Search academic texts

Registration Number

0521U101022, Doctoral dissertation

Title

Drug Resistance monitoring in the HIV surveillance system in Ukraine

Author

Liulchuk Mariia H.,

popup.head Щербінська Алла Михайлівна
popup.advisor Shcherbinskaya Alla M.
popup.opponent Іванько Олеся Михайлівна
popup.opponent Чумаченко Тетяна Олександрівна
popup.opponent Dziublyk Iryna Volodymyrivna

Status

Доктор медичних наук, 14.02.02, Епідеміологія

Date

27-04-2021

Description

Дисертаційна робота присвячена важливому науково-практичній проблемі охорони здоров’я – удосконаленню системи епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією. Вперше в Україні здійснено комплексний молекулярно-генетичний аналіз популяції ВІЛ, що циркулює на сучасному етапі епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу. Встановлено, що рівень поширення первинної резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів (АРВП) в регіонах України залишається низьким. Визначено, що частота набутої резистентності ВІЛ до АРВП у дорослих ВІЛ-позитивних пацієнтів складає 6,0%. Виявлено, що достовірно частіше мутації резистентності ВІЛ до АРВП виявляються у ВІЛ-позитивних чоловіків, ніж у жінок, що пов’язано з біоповедінковими гендерними особливостями. Встановлено, що вагомим фактором є генетичний бар’єр АРВП: чим вище генетичний бар’єр до резистентності ВІЛ, тим нижче ризик формування МР ВІЛ до АРВП. Визначено, що у дітей формування МР ВІЛ до АРВП класів ненуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази (ННІЗТ) та інгібіторів протеази (ІП) відбувається достовірно (p<0,05) рідше у порівнянні з дорослими пацієнтами, що можна пояснити тим, що більшість дітей розпочинають АРТ з АРВП класу ІП з високим генетичним бар’єром. Визначено, що щорічний моніторинг індикаторів раннього попередження (РПІ) резистентності ВІЛ є важливим елементом епіднагляду за ВІЛ-інфекцією, оскільки дозволяє визначити вплив різних факторів на ризик формування резистентності ВІЛ до АРВП. Розроблено Національну стратегію моніторингу резистентності ВІЛ в Україні на підставі вивчення поширеності первинної та набутої резистентності ВІЛ та факторів, що на неї впливають.