Search academic texts

Registration Number

0522U100089, Doctoral dissertation

Title

Improvement of differential diagnosis, surgical tactics and methods of correction of mechanical jaundice due to diseases of the biliopancreatoduodenal area of benign and malignant origin

Author

Muraviov Petro Tadeushovych, Кандидат медичних наук

popup.head Zaporozhchenko Borys Sergiyovych
popup.advisor Zaporozhchenko Borys Sergiyovych
popup.opponent Shevchuk Igor Mikhailovych
popup.opponent Tamm Tamara Ivanivna
popup.opponent Khimich Serhii Dmytrovych
popup.review Malynovskii Andrii Volodymyrovych
popup.review Hrubnik Yurii Volodymyrovych
popup.review Mishchenko Vasyl Vasylovych

Status

Доктор медичних наук, 14.01.03, Хірургія

Date

07-10-2022

Description

Дисертація є клінічним дослідженням, у якому представлено новий напрямок у вирішенні актуальної науково-практичної проблеми сучасної хірургічної гепатопанкреатології – покращення результатів хірургічного лікування хворих із вогнищевою патологією панкреатобіліарної зони, що ускладнена механічною жовтяницею, шляхом удосконалення та наукового обґрунтування програми диференційної діагностики, хірургічної тактики та методів її корекції. За допомогою оригінальної математичної моделі спрогнозовано важкість перебігу післяопераційного періоду у хворих із механічною жовтяницею на основі багатофакторного аналізу показників їх стану у передопераційному періоді. Запропоновано та застосовано метод експрес-детоксикації у хворих із синдромом механічної жовтяниці з метою компенсації стану та підготовки до виконання радикального хірургічного втручання в обсязі панкреатодуоденальної резекції. Розширено наукові дані, щодо ролі генетичних мутацій у розвитку вогнищевих захворювань органів панкреатобіліарної зони, що спричиняють розвиток синдрому механічної жовтяниці. Науково обґрунтувано доцільність проведення генетичного аналізу букального епітелію з метою диференційної діагностики та прогнозування ризику розвитку ускладнень показаного хірургічного втручання в обсязі панкреатодуоденальної резекції. Доведено залежність безпосередніх результатів радикального оперативного втручання в обсязі панкреатодуоденальної резекції у післяопераційному періоді від виду передопераційної підготовки. Удосконалено та науково підтверджено концепцію покращення результатів комплексного хірургічного лікування хворих із синдромом механічної жовтяниці залежно від діагностичної знахідки та стану хворого на момент госпіталізації. Удосконалено алгоритм надання хірургічної допомоги хворим із механічною жовтяницею доброякісного та злоякісного ґенезу шляхом проведення порівняльного аналізу їх стану за умов різних варіантів підготовки до радикального хірургічного лікування, а також існуючі алгоритми передопераційної підготовки хворих до проведення панкреатодуоденальної резекції за рахунок впровадження нового методу детоксикації. Уточнено показання щодо вибору певних методів накладання панкреадодигестивних анастомозів при радикальних хірургічних втручаннях на органах панкреатобіліарної зони.