Search academic texts

Registration Number

0823U100766, PhD dissertation

Title

Clinical and pathogenetic features of gastroduodenal disorders in chronic pancreatitis, complex approaches to their correction

Author

Iryna V. Makhnitska,

popup.head Liliya S. Babinets
popup.opponent Oleksandr I. Fediv
popup.opponent Yelyzaveta S. Sirchak
popup.opponent Yurii M. Stepanov
popup.review Bogdan O. Mihenko

Status

Доктор філософії, 222, Медицина

Date

10-11-2023

Description

Метою дослідження було встановлення особливостей клінічного перебігу, морфологічних, секреторних та імунологічних параметрів хронічного рецидивуючого панкреатиту (ХРП) із супутніми гастродуоденальними порушеннями і розробка та наукове обгрунтування їхньої корекції шляхом включення до протокольної терапії комбінованого засобу декспантенолу (провітаміну В5) і метилметіоніну (вітаміну U). Встановлено особливості клінічного перебігу ХРП на тлі коморбідності із хронічним гастритом (ХГ), асоційованим з Н. pylori, стосовно такого при ізольованому ХРП, а також констатовано нижчу якість життя пацієнтів із даною коморбідністю стосовно таких при ізольованому ХРП за фізичним і психологічним компонентами опитувальника SF-36 відповідно на 11,5 % і 11,6 % (р≤0,05), а також за вищим сумарним показником шкал опитувальника GRSR у 1,52 раза. Вивчено морфологічний стан слизової оболонки шлунка (СО) і дванадцятипалої кишки (ДПК) при ХРП і доведено, що навіть без клінічної верифікації захворювань шлунка і ДПК були наявні зміни СО, що практично відповідають явищам хронічного неатрофічного гастриту, що вимагає корекції, а також встановлено, що стан СО шлунка і ДПК у групі пацієнтів із поєднанням ХРП і ХГ, асоційованим з Н. pylori, був достовірно більш ускладненим стосовно такого при ізольованому ХРП за більшою у 2,3 раза сумарною кількістю патологічних ознак. Методом базально-топографічної експрес-рН-метрії констатовано при ізольованому ХРП переважання нормоацидності з тенденцією до помірної гіпоацидності, а при досліджувальній коморбідності ХРП із гастродуоденальними змінами – помірної гіперацидності з тенденцією до вираженої за виявленим рейтингом розподіленості точок виміру із домінуючим інтервалом ((59,81 ± 10,35) %) – 4˃5˃3˃2-1 (р≤0,05 між 2-5 інтервалами), що потребує обов׳язкової корекції. Поглиблено уявлення про стан імунної системи при поєднаному перебігу ХРП і ХГ, асоційованого з Н. pylori, із встановленням посилення імунодефіциту Т-клітинної ланки за Т-супресорним типом. Запропоновано і науково обгрунтовано доцільність додаткового включення до комплексного лікування комбінованого засобу декспантенолу (провітаміну В5) і метилметіоніну (вітаміну U) за запропонованою схемою.