Інформація
Реєстраційний номер
0219U004533,
Назва роботи
Органопротекторні технології у знеболюванні, інтенсивній терапії та невідкладних станах у хворих різних вікових категорій на догоспітальному та госпітальному етапах
Керівник роботи
Клигуненко Олена Миколаївна; Снісарь Володимир Іванович,
Дата реєстрації
03-09-2019
Організація виконавець
Державний заклад "Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров'я України"
Опис
Мета роботи: Підвищення ефективності лікування хворих різних вікових категорій, які підлягають оперативним втручанням в різних галузях хірургії або потребують проведення невідкладної та інтенсивної терапії, шляхом обґрунтування найбільш ефективних методів анестезії, розробки, удосконалення і впровадження нових органопротекторних технологій інтенсивної терапії на етапах лікування на підставі вивчення клінічних, біохімічних, патофізіологічних змін в органах та системах організму. Об'єкт дослідження: зміни когнітивних функцій у роділь і породілей при знеболенні оперативних пологів; перебіг опікової хвороби при проведенні інтенсивної терапії опіків різного ступеня тяжкості; органічна патологія ЦНС, при якій застосовують тотальну внутрішньовенну, інгаляційну та комбіновану анестезії; режими тромбопрофілактики у хворих з помірним ризиком тромбоемболічних ускладнень у плановій абдомінальній хірургії; перебіг периопераційного періоду при операціях на відкритому серці в умовах різних варіантів перфузіологічного забезпечення; політравма, ускладнена крововтратою. Суть дослідження: вивчення когнітивних функцій, рівня статевих гормонів (естрадіол, прогестерон), про- (IL-6, TNF) та протизапальних (IL-10) цитокінів, глибини анестезії, кількісних характеристик болю; показників гомеостазу, гемодинаміки у роділь і породілей; кінцевих показників лікування (когнітивні функції на 28 та 46 добу післяпологового періоду); вивчення клінічних проявів опікової енцефалопатії, як результату органної дисфункції у постраждалих з тяжкою та вкрай тяжкою термічною травмою; вивчення структурних та функціональних змін мозку, гемодинаміки, церебрального кровотоку, метаболізму мозку, кислотно-лужного стану, больового синдрому у дітей з органічною патологією центральної нервової системи; вивчення гемостазу, запалення, гемодинаміки у пацієнтів з помірним ризиком тромбоемболічних ускладнень при планових оперативних втручаннях в абдомінальній хірургії та небажаних наслідків при тромбопрофілактиці різними антикоагулянтами; вивчення показників обміну кисню, гемодинаміки, гемостазу та запальної відповіді у хворих при штучному кровообігу на тлі різних варіантів первинного об'єму заповнення апарату штучного кровообігу та ультрафільтрації крові при кардіохірургічних операціях; вивчення показників центральної і периферичної гемодинаміки, кисневого та водно-електролітного обмінів, кислотно-лужного стану, гемостазу, запалення та поліорганної недостатності у пацієнтів з політравмою. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, імунологічні, інструментальні, статистичні: показники клінічних ознак органних порушень, психоневрологічного стану, центральної, мозкової та периферичної гемодинаміці, системи дихання, окислювально-відновних процесів, ендотеліальної дисфункції, гемостазу, системної запальної відповіді, маркерів ушкодження міокарду, обміну кисню, гіпоксії, кислотно-лужного стану, імунного стану, функціонального та морфологічного стану мозку, болю. Галузь застосування: медицина. Ключові слова: органопротекція, поліорганна недостатність, анестезія, інтенсивна терапія, гемостаз, крововтрата, вагітність, когнітивні порушення, опікова енцефалопатія, синдром системної запальної відповіді, нейропротекція, тромбопрофілактика, штучний кровообіг, ультрафільтрація крові, політравма.
Опис продукції
Запропоновано способи, що попереджують розвиток поліорганної дисфункції / недостатності: при масивній травматичній крововтраті шляхом застосування ендотеліопротекторних препаратів; при лікуванні масивної акушерської крововтрати шляхом застосування препарату, який містить фактори згортання крові та забезпечує швидке та своєчасне заміщення дефіциту факторів згортання крові; при лікуванні хворих з гіповолемією шляхом застосування в комплексній терапії комбінації природного колоїду та діуретику; оптимізують периоперативну інфузійну терапії шляхом рестрикції (обмеження) загального об'єму інфузії у хворих при невідкладної патології органів черевної порожнини.