Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0401U003160, Кандидатська дисертація

Назва роботи

Хірургічне лікування нефролітіазу подвоєних нирок та верхніх сечових шляхів.

Здобувач

Войтух Ігор Валерійович,

На здобуття

к.мед.н., 14.01.06, Урологія

Дата захисту

19-06-2001

Опис

У роботі наведені особливості діагностики та хірургічного лікування 174 хворих, що перебували під спостереженням. У 50% хворих виявлені різні вроджені причини обструкції подвоєних сечоводів. Вказаним хворим виконано 199 операцій, із них у 40 випадках застосовано уретеролітотомію, у 73 - пієлолітомію або нефролітотомію, у 32 - пієлолітотомія поєднувалась з анастомозуванням подвоєних сечоводів, у 39 - виконано гемінефректомію, у 15 - нефректомію. Віддалені результати операцій вивчені у терміни до 34 років. У 21 хворого з приводу поодиноких каменів нижнього сегменту подвоєної нирки була застосована ударно-хвильова літотріпсія. На підставі спостережень встановлено, що при відсутності вроджених обструкцій аномальних сечоводів та збереженій функції враженого сегмента нирки доцільно застосовувати ударно-хвильову літотріпсію.Встановлено, що при поодиноких каменях зі збереженою функцією нирки та відсутності вроджених обструкцій сечових шляхів можливе застосування уретеролітотомії, пієлолітомії або нефролітотомі ї; у випадку вродженої обструкції з порушеннями уродинаміки слід виконувати реконструктивні операції, які усувають причини обструкцій сечових шляхів. При множинних, кораловидних та рецидивних каменях з відсутньою функцією сегмента аномальної нирки показана гемінефректомія. Показання до нефректомфї слід звузити у зв'язку з високою частотою розвитку захворювань протилежної нирки, що залишилась та обмежити нефункціонуючою ниркою з незворотними морфологічними змінами.