Search academic texts

Information × Registration Number 0402U003133, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 10-10-2002 popup.evolution o Title Metabolic and clinical effects of statins and angiotensin converting enzyme inhibitors is ishaemic heart disease Author Tkachenko Olga Vitalievna, popup.head Volkov Vоlоdimir Ivanovich popup.opponent Латогуз Іван Кіндратович popup.opponent Рачинський Іван Данилович Description Об'єкт дослідження: хворі на стабільну та нестабільну стенокардію. Мета дослідження. підвищити ефективність лікування ішемічної хвороби серця шляхом корекції функціонального стану ендотелію, коагуляційного гемостазу та ліпідного обміну інгібіторами ангіотнезинперетворюючого ферменту і статинами. Методи дослідження: Для оцінки стану серцево-судинної системи і вивчення впливу проведеного лікування використовували: загально клінічні методи дослідження - аналіз скарг, даних анамнестичного та фізичного обстеження хворих; інструментальні методи - аналіз даних електрокардіограми (ЕКГ), ехокардіограми (Ехо КГ), велоергометрії (ВЕМ), Холтерівського моніторування ЕКГ; біохімічні дослідження - показники ліпідного спектру і коагулограми; імуноферментні і радіоімунні методи для визначення рівня sICAM-1 і ЕТ-1 у плазмі крові; математичні та статистичні - для оцінки достовірності результатів. Теоретична новизна: На основі вивчення впливу курсової терапії статинами, інгібіторами АПФ, а також їх сполученням на клінічний перебіг і показники ендотеліальної дисфункції, ліпідного обміну та коагулограми у хворих на стабільну і нестабільну стенокардію вперше: виявлено залежність рівнів ЕТ-1, sICAM-1 і фібриногену (ФГ) від типу дисліпідемії; -встановлено, що навіть чотирьохтижневий курс статинів сприяє зниженню фібриногену у хворих на стабільну стенокардію, а також знижує рівні ЕТ-1 і sICAM-1 у хворих стабільною та нестабільною стенокардією; - обґрунтовано критерії застосування статинів, інгібіторів АПФ та їх сполучення при стабільній та нестабільній стенокардії. Практична новизна: Показано, що для адекватної оцінки тяжкості та клінічної активності захворювання при ІХС доцільно комплексне визначення сироваткових концентрацій ЕТ-1, sICAM-1 і показників коагулограми. Розроблено підходи до призначення статинів, інгібіторів АПФ та їх сполучення при стабільній та нестабільній стенокардії. Показано, що чотирьохтижневі курси і інгібіторів АПФ, і статинів підвищують ефективність лікування ІХС, при цьому у хворих на стабільну стенокардіюпри наявності гіперфібриногенемії додання статинів має перевагу. При нестабільній стенокардії максимально ефективне сумісне призначення цих препаратів. Ступінь впровадження: Рекомендації, які розроблені щодо оптимізації лікування хворих на стабільну та нестабільну стенокардію за допомогою інгібіторів АПФ та статинів, впроваджено в практику профільних відділень лікарень м. Харкова та України. Внаслідок впроваджень скоротилась кількість нападів стенокардії та витрати нітропрепаратів у хворих на ІХС, що дозволило скоротити строки перебування у стаціонарах. Сфера використання: робота відноситься до галузі медицини, зокрема до кардіології, результати можуть бути впроваджені при терапії хворих на ІХС, на всіх рівнях надання медичної допомоги - сільських, районних, міських, обласних закладах охорони здоров'я, а також використані в науково-дослідницькій діяльності. Registration Date 2002-10-10 popup.nrat_date 2020-04-04 Close