Search academic texts

Information × Registration Number 0404U001858, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 02-04-2004 popup.evolution o Title Peculiarities of essential hypertension pathogenesis and treatment in the conditions of hot climate. Author Berkelieva M.M., popup.head Mala L. popup.opponent Ковальова Ольга Миколаївна popup.opponent Ніконов Євген Якович Description Об'єкт дослідження: гіпертонічна хвороба. Мета дослідження: підвищення ефективності терапії хворих на гіпертонічну хворобу, які мешкають в умовах жаркого клімату, на основі патогенетично обґрунтованого застосу-вання лікарських засобів. Методи дослідження: для досягнення поставленої у роботі мети всім хворим проводили загальноприйняті клініко-лабораторні дослідження. Для дослідження морфо-функціональних показників серця застосовувався метод ехо-кардіографії у В- і М-режимах. Дослідження активності ка-лікреїну і калікреїногену проводилося спектрофотометрич-ним методом, активності реніну і концентрації альдостерону - радіоімунологічними методами. Теоретичні і практичні результати: удосконалено методи лікування гіпертонічної хвороби відповідно до умов жаркого клімату шляхом обґрунтування доцільності застосування комбінованої терапії з включенням блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ та інгібіторів АПФ як препаратів першого вибору. Зв'язки клінічних, гемодинамічних і нейрогуморальних показників, які виявлені, дозволяють оцінити довгостроковий прогноз перебігу і можливих ускладнень гіпертонічної хво-роби. Розроблено ефективні терапевтичні підходи до лікування гіпертонічної хвороби в умовах жаркого клімату, які спрямо-вані на досягнення цільового рівня артеріального тиску і по-ліпшення "якості життя" хворих. Новизна: уперше представлена цілісна картина участі нейрогуморальних вазоактивних факторів у регуляції артеріаль-ного тиску в хворих на гіпертонічну хворобу в умовах арід-ної зони. Встановлено закономірності змін гуморальних фа-кторів, які визначають патогенетичні особливості ГХ та її кризів в умовах жаркого клімату. Доведена визначальна роль кінінової системи крові в адаптації організму здорових людей до жаркого клімату в низь-ких географічних широтах. Представлені нейрогуморальні основи розвитку кліматозалежної артеріальної гіпотензії з ослабленим механізмом випарного охолодження організму і порушеним синергізмом між системами терморегуляції й ау-торегуляції кровообігу в арідній зоні. Встановлені гемоди-намічні та біохімічні розходження у хворих на ГХ в літній і зимовий періоди і чіткий зв'язок розвитку важких ускладнень ГХ у літній період від виснаження депресорної системи кро-ві. Вперше встановлено, що висока концентрація альдостерону при дефіциті активності ККСК є важливим патогенетичним фактором розвитку кризів у низькоренінній групі хворих у літній період в арідній зоні. Виявлено чітку залежність сту-пеня виразності гіпертрофії лівого шлуночку (ГЛШ) від ак-тивності РААС. Представлені оптимальні для арідної зони комбінації антигіпертензивних препаратів. Ступінь упровадження результати проведеного досліджен-ня впроваджено у Результати роботи впроваджені в клінічну практику терапевтичних і кардіологічних відділень лікарень м. Ашгабату (Туркменістан): Лікувально-консультативного центру Туркменістану та Центральної клінічної лікарні м. Ашгабату, що підтверджено актами впровадження. Сфера використання: медицина, кардіологія. Registration Date 2004-04-02 popup.nrat_date 2020-04-04 Close