Search academic texts

Information × Registration Number 0406U002572, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 15-06-2006 popup.evolution o Title The substantiation of the using the high level energy shock wave therapy for correction of the penile deviation in patients with Peyronie's disease Author Sytenko Andrij Mykhajlovych, popup.head Gorpynchenko Igor Ivanovych popup.opponent Гузенко Валерій Миколайович popup.opponent Стаховський Едуард Олександрович Description Дисертація присвячена вирішенню актуального питання урології - підвищенню ефективності лікування пацієнтів з хворобою Пейроні (ХП) шляхом наукового обґрунтування застосування високоенергетичної ударно-хвильової терапії (УХТ) для корекції девіації статевого члена.Клінічний матеріал включає 120 пацієнтів з хворобою Пейроні (ХП) та 15 ексцизійних біоптатів фіброзних бляшок. У дослідженні використовувались фізикальне, ультразвукове (В та дуплекс режими) дослідження статевого члена, колоночна іонообмінна хроматографія, світлова мікроскопія препаратів фіброзних бляшок забарвлених гематоксиліном-еозином та за Ван-Гізоном. Статистичні методи включали кореляційний аналіз, параметричні та непараметричні тести. Рівень значущості приймався рівним 0,05. Використовувались два терапевтичні режими: високоенергетична УХТ та комбінований (високоенергетична УХТ з ензимотерапією). Для проведення УХТ застосовувався апарат Компакт (Дорньє). Курс складався із 7-ох сеансів (1 сеанс на тиждень). Параметри сеансу: 3000 імпульсів/мм2, 5-6 енергетичний рівень, частота імпульсів 120 за хвилину. Для ензимотерапії використовуюся препарат Вобензим® (по 5 драже per os тричі на добу протягом 7-ми тижнів).Встановлено, що розповсюдженість та виразність фібротичних змін у білочній оболонці та ригідність статевого члена є провідними чинниками, які визначають ступінь девіації при хворобі ХП. Отримані додаткові докази, ролі фібротичних змін у білочній оболонці у патогенезі венооклюзивної дисфункції при ХП. Продемонстровано, що ударні хвилі високої енергії не призводять до індукції запальної реакції у фіброзній бляшці, а їх коригуюча дія обумовлена підвищенням еластичності фіброзної бляшки. Встановлено, що при ХП не відбувається системної деструкції колагену, за що свідчить нормальний рівень екскреції з сечею колагенспецифічних амінокислот (гідроксипроліну). Продемонстровано, що використання високого енергетичного режиму дозволяє підвищити ефективність ударно-хвильової терапії на 20% порівняно з середньоенергетичною ударно-хвильовою терапією. Поряд з цим застосування препарату Вобензим® не призводить до підвищення ефективності ударно-хвильової терапії. Встановлено, що вік більше 60 років, тривалість захворювання більше 12 місяців, наявність петрифікатів у фіброзній бляшці та проходження пацієнтом попередньо інвазивної терапії є негативними прогностичними чинниками ефекту високоенергетичної УХТ. Registration Date 2006-06-15 popup.nrat_date 2020-04-04 Close