Search academic texts

Information × Registration Number 0406U003594, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 29-06-2006 popup.evolution o Title Bone tissue structure and functioning in estrogen deficient women of different ages. Author Klochko Elvira Dmytrivna, popup.head Povoroznjuk V.V. popup.opponent Грунтовський Геннадій Харлампійович popup.opponent Бруско Антон Тимофійович Description Об'єкт дослідження: - жінки різного віку з естрогенним дефіцитом. Мета дослідження: вдосконалити діагностику, профілактику й лікування структурно-функціональних порушень кісткової тканини в жінок з естрогенним дефіцитом у різні вікові періоди. Методи дослідження: загальноклінічне, нейро-ортопедичне, антропометричне обстеження, анкетування (опитувальник ВООЗ, Мак-Гіллівський опитувальник, комбінований з візуально-аналоговою шкалою, вивчення особливостей фактичного харчування), імунологічні (визначення рівня інтерлейкіну-6), біохімічні (визначення рівня пірилінксу, діоксипіридиноліну, остеокальцину), гормональні (визначення рівня естрадіолу, прогестерону, ЛГ, ФСГ, пролактину, тестостерону) дослідження, вивчення фізичного та статевого розвитку дівчаток, рентгенологічні (рентгеноморфометрія хребта, рентгеностеоденситометрія кисті з використанням АРМ "Остеолог"), ультразвукова денситометрія за допомогою приладу "Ahilles+", гінекологічне обстеження, статистичні методи. Наукова новизна: вперше проведена порівняльна оцінка особливостей структурно-функціонального стану кісткової тканини, рентгеноморфометричних, рентгеностеоденситометричних та антропометричних показників при естрогенному дефіциті в жінок у різні вікові періоди. Визначено особливості формування піку кісткової маси в дівчаток і підлітків залежно від антропометричних характеристик, рівня статевого розвитку, особливостей становлення менструальної функції, фактичного харчування. Доведено, що ризик розвитку метаболічних та структурно-функціональних порушень кісткової тканини в жінок різного віку пов'язаний з естрогенним дефіцитом. Встановлено роль жіночих статевих гормонів, цитокінів (інтерлейкіну-6) у формуванні порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини в різні вікові періоди; визначена роль фактичного харчування в розвитку структурно-функціональних порушень кісткової тканини в пубертатному віці. Вивчено ефективність медикаментозних програм у профілактиці порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини при естрогенному дефіциті в жінок різного віку. Практичне значення: Вперше встановлено зв'язок між антропометричними показниками (ріст, маса, окружність грудної клітки, розміри таза) та рівнем статевого розвитку. Визначено, що дівчата з патологією становлення менструального циклу й сповільненим статевим розвитком становлять групу ризику щодо остеопорозу в майбутньому. Найбільш важливим періодом для формування піку кісткової маси є перехід із препубертатної в пубертатну стадію статевого розвитку (10-12 років). Дефіцит білків, кальцію та вітаміну D у фактичному раціоні харчування дівчат є додатковим фактором ризику щодо порушень формування піку кісткової маси, розвитку остеопенічного синдрому. Вивчені особливості рентгеностеоденситометричних, рентгеноморфометричних та денситометричних показників структурно-функціонального стану кісткової тканини в жінок з естрогенним дефіцитом. Вдосконалена система скринінгу порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини; рентгеноморфометрія, рентгеностеоденситометрія, ультразвукова денситометрія є адекватними методиками для його оцінки в зазначеного контингенту. Доведено, що рентгеностеоденситометричний показник (інтегральний кортикальний індекс кисті) та ультрасонометричний показник (індекс міцності) можуть використовуватися для оцінки структурно-функціонального стану кісткової тканини, динамічного спостереження за ним при лікувально-профілактичних заходах у жінок з естрогенним дефіцитом.Біохімічні маркери ремоделювання кісткової тканини (діоксипіридинолін, остеокальцин) найбільш чутливі щодо змін метаболізму кісткової тканини при лікуванні структурно-функціональних порушень кісткової тканини. Запропоновані лікувальні комплекси з використанням препарату кальцію, вітаміну Д і мікроелементів (кальцемін адванс) та препаратів замісної гормональної терапії, які сприяють нормалізації порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини в різні вікові періоди жінки.Впровадження в практику - в Інституті геронтології АМН України (м. Київ), Інституті травматології та ортопедії АМН України (м. Київ), в Луганській Обласній клінічній та дитячій лікарнях (м. Луганськ), Українському науково-медичному центрі проблем остеопорозу, кафедрі травматології та ортопедії Національного медичного універсітету ім. О.О. Богомольця.Травматологія та ортопедія. Registration Date 2006-06-29 popup.nrat_date 2020-04-04 Close