Search academic texts

Information × Registration Number 0407U000768, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 14-12-2006 popup.evolution o Title Clinicopathogenetic peculiarities of sexual development delay in adolescent girls brought up under different microsocial conditions. Author Perevozchykov Vyacheslav Volodymyrovych, popup.head Levenets' Sofiya Oleksandrivna popup.opponent Зелінський Олександр Олексійович popup.opponent Потапова Лілія Вікторівна Description Об’єкт дослідження: затримка статевого розвитку в дівчат-підлітків. Мета дослідження: підвищення ефективності лікування дівчат-підлітків із затримкою статевого розвитку на підставі визначення клініко-патогенетичних особливостей цієї патології у дівчат-підлітків, які виховуються в різних мікросоціальних умовах. Методи дослідження: клінічні, інструментальні, імуноферментні, радіоізотопні, спектрофотометричні та статистичні. Наукова новизна отриманих результатів: вперше доведено, що виховання дівчинки в різних мікросоціальних умовах призводить до неоднакових патогенетичних механізмів ЗСР, які відбиваються на особливостях клінічних проявів патології та ефективності негормональних методів лікування. Вперше показано, що у дівчат-підлітків із ЗСР, які виховуються в повних благополучних сім’ях, значно частіше ніж у їх одноліток із родин соціального ризику спостерігається більш виражена гіпоплазія матки та сполучення дефіциту маси тіла із затримкою росту. Для останніх більш характерними є відповідні віковій нормі розміри матки, порушення послідовності появи вторинних статевих ознак та шкірні прояви гіперандрогенії. Вперше доведено, що провідну роль у патогенезі ЗСР у дівчат із повних благополучних сімей відіграє зниження гонадотропної активності гіпофіза, що є причиною гіпоестрогенемії, у дівчат із сімей соціального ризику – відсутність стимулюючого впливу ПРЛ на статевий розвиток при його зниженні на тлі підвищених рівней індоламінів (серотоніну і мелатоніну). Вперше встановлено, що для хворих на ЗСР із соціопатичних сімей характерні високі показники стресу, в той час як при вихованні в оптимальних мікросоціальних умовах – висока особистісна тривожність. Вперше науково обґрунтовані диференційовані методи лікування дівчат-підлітків із ЗСР в порівнювальних групах. Практичне значення отриманих результатів: доведено неоднакову значущість факторів ризику виникнення ЗСР у дівчат із різних типів сім’ї. У повних благополучних сім’ях до більш значущих з них відносяться мала масатіла народженої при доношеній вагітності, затримка фізичного розвитку в препубертатному у періоді, захворювання травноїсистеми; у сім’ях соціального ризику це ускладнений перебіг перинатального періоду, хронічний психоемоційний стрес, хвороби ЦНС. На підставі уточнення патогенетичних механізмів ЗСР і визначення особливостей клінічних проявів патології в дівчат, які виховуються в різних мікросоціальних умовах, запропоновано патогенетично обумовлені диференційовані методи лікування (Деклараційні патенти на винахід № 28644А, № 45623А, № 68530А). Показано, що прогностично несприятливим показником відносно ефективності загальностимулюючої терапії в дівчат із сімей соціального ризику є знижений рівень ПРЛ у крові, в повних благополучних сім'ях – значно виражена гіпоестрогенемія. Обґрунтовано необхідність більш раннього застосування гормональної стимуляції статевого розвитку в дівчат із неблагополучних сімей вже при ЗСР ІІ ступеня.Розроблені методи лікування дівчат-підлітків із ЗСР впроваджено в практику роботи гінекологів дитячого і підліткового віку обласної дитячої клінічної лікарні та міського пологового будинку №2 м. Дніпропетровська, міської лікарні №3 м. Маріуполь, міського клінічного пологового будинку №1 м. Вінниця, міського клінічного пологового будинку №1 м. Чернівці, обласної дитячої клінічної лікарні м. Луганськ, Харківського міжрегіонального центру планування сім’ї та репродукції людини. Теоретичні дані впроваджено у навчальний процес кафедри перинатології та гінекології із циклом дитячої гінекології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Ступінь впровадження: в роботу дитячих гінекологів, педіатрів, сімейних лікарів. Сфера (галузь) використання: практична охорона здоров’я, дитяча гінекологія, педіатрія, сімейна медицина. Registration Date 2006-12-14 popup.nrat_date 2020-04-04 Close