Search academic texts

Information × Registration Number 0407U001527, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 28-02-2007 popup.evolution o Title The surgical tactic in patients with acute bleeding tumors of digestive tract. . Author Smyrnov Mykola Leonidovych, popup.head Kondratenko Petro G. popup.opponent Бондарєв Валентин Іванович popup.opponent Криворучко Ігор Андрійович Description Об'єкт дослідження: гострі кровотечі зі злоякісних і доброякісних пухлин травного каналу різної локалізації. Мета дослідження: поліпшення результатів лікування хворих з гострими кровотечами з пухлин травного каналу шляхом розроблення диференційованого підходу до вибору способу ендоскопічного гемостазу й профілактики рецидиву кровотечі, схем медикаментозної профілактики рецидивної кровотечі, показань до виконання екстрених оперативних втручань, їх способу та обсягу. Методи дослідження: клінічні, ендоскопічні, рентгенологічні, сонографічні та лабораторні методи дослідження використовулися для діагностики гострої кровотечі в просвіт травного каналу, локалізації її джерела, визначення ступеня постгеморагічних порушень та ефективності проведеного лікування. Проводилися патоморфологічні дослідження біопсійного та операційного матеріалу з метою верифікації діагнозу. З метою вивчення та виявлення тих чи інших факторів, що впливають на розвиток рецидиву кровотечі, було проведено багатофакторний статистичний аналіз.. Практичне значення отриманих результатів: запропонована схема ендоскопічного припинення та профілактики рецидиву кровотечі дозволяє скоротити кількість рецидивних кровотеч, а тим самим уникнути виконання невідкладних оперативних втручань, що дає можливість знизити летальність у хворих з гострокровоточивими пухлинами. Прогнозування ризику розвитку рецидиву кровотечі дозволяє скоротити кількість екстрених операцій, виконуваних при кровотечі, що триває, та оперувати пацієнтів у кращих умовах - у стані досягнутого гемостазу, що відбивається на зниженні післяопераційних ускладнень і летальності. Розроблена лікувальна тактика дозволила індивідуалізувати показання до операції, а також вибір способу й обсягу хірургічного втручання. Наукова новизна отриманих результатів: уперше виявлено фактори ризику рецидиву кровотечі з пухлин травного каналу, на основі значущості яких визначено критерії для прогнозування ймовірності розвитку рецидивної кровотечі. Уперше розроблено систему прогнозування ймовірності й термініввиникнення рецидиву кровотечі. Розроблено диференційований підхід до вибору способу ендоскопічного гемостазу при гострокровоточивих новоутвореннях залежно від локалізації, макроскопічних характеристик пухлини та стану місцевого гемостазу. Розроблено та впроваджено комплекс лікувальних заходів, спрямованих на профілактику рецидиву кровотечі з пухлин травного каналу. Розроблено й обґрунтовано тактичний підхід до визначення показань і обсягу невідкладних і ранніх планових оперативних втручань при гострих кровотечах з пухлин травного тракту. Уперше розроблено лікувальну тактику залежно від локалізації гострокровоточивої пухлини, ефективності ендоскопічного гемостазу й ступеня ризику рецидиву кровотечі. Ступінь впровадження: результати роботи використовуються в практичній роботі та в навчальному процесі клініки госпітальної хірургії та ендоскопії Донецького державного медичного університету ім. М.Горького на базі центральної міської клінічної лікарні № 16 м. Донецька, міської клінічної лікарні № 1 м. Макіївки, міської лікарні № 2 м. Маріуполя. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія. Registration Date 2007-02-28 popup.nrat_date 2020-04-04 Close