Search academic texts

Information × Registration Number 0407U003271, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 25-06-2007 popup.evolution o Title The function of the fetoplacental complex in pregnant women with varicose dilatation of veins of lower extremities Author Nader Khalil Naser Daoud, popup.head Paraschuk Yury Stepanovich popup.opponent Пітько Валерій Анатолійович, popup.opponent Сенчук Анатолій Якович Description Об'єкт дослідження: варикозна хвороба (ВХ) вен нижніх кінцівок у вагітних жінок. Мета дослідження: удосконалення ранньої діагностики змін у фетоплацентарному комплексі (ФПК) й розробка лікувально-профілактичних заходів у вагітних із ВХ вен нижніх кінцівок для зниження перинатальної і материнської захворюваності. Методи дослідження: біохімічні, імуноферментні й гістомо-рфологічні методи досліджень, апаратні методики: ультразву-кова візуалізація, доплерометрія, кардіотокографія, пульсок-симетрія. Практичне значення отриманих результатів: у результаті проведених досліджень удосконалений алгоритм обстеження вагітних жінок із ВХ, який спрямований на ранню діагностику субклінічних форм гемореологічних і дисциркуляторних по-рушень під час гестації, оцінку ефективності їхньої фармако-логічної корекції. Для профілактики тромбоемболічних, дис-циркуляторних і коагулопатичних ускладнень при ВХ у вагіт-них і породілей запропоновано використовувати венотонічний препарат «Детралекс», у добовій дозі 500 мг у два прийоми протягом 8 тижнів з наступним переходом на підтримуючу до-зу – 500 мг на день – до моменту пологів у поєднанні з еласти-чною компресією. Така тактика ведення дозволяє знизити су-марний коефіцієнт частоти гестаційних ускладнень (анемія, прееклампсія, загроза переривання вагітності, хронічна гіпо-ксія плода) у середньому в 2,0 рази, що сприятливо познача-ється на наступному перебігу пологів (відсутність коагулопа-тичних ускладнень) і стані новонародженої дитини. Наукова новизна отриманих результатів: встановлено фак-тори ризику, що сприяють розвитку й прогресуванню ВХ вен нижніх кінцівок і які необхідно використовувати для прогнозу захворювання, планування лікувальних заходів. Уперше про-ведено інтегральну оцінку стану гемодинаміки в судинах ниж-ніх кінцівок і ФПК, особливостей гемостазу й ендокринної ре-гуляції репродуктивної функції, стану внутрішньоутробного плода, морфологічних змін у плаценті при ВХ вен нижніх кі-нцівок у вагітних жінок. Уперше встановлено, що наявність ВХ вен нижніх кінцівок у жінок служить достовірним обтя-жуючим фактором, який здатний чинити системний несприят-ливий вплив на стан гемодинаміки в судинах системи мати-плацента-плід (позитивний кореляційний зв'язок, r = 0,635) і сприяти розвиткові дисциркуляції з невиявленими (за даними доплерометрії) або клінічно вираженими ознаками фетоплаце-нтарної недостатності в 32,1 % випадків. Уперше виявлено морфологічні та імуногістохімічні зміни послідів при ВХ вен нижніх кінцівок. Доведено раціональність призначення «Дет-ралексу» в комбінації з методом еластичної компресії нижніх кінцівок, що на 12 % збільшує ефективність профілактики й лікування гемореологічних і дисциркуляторних ускладнень ге-стації. Ступінь впровадження: отримані дані, що стосуються ліку-вання вагітних жінок із ВХ, впроваджені в роботу Харківської обласної клінічної лікарні, пологових будинків №1, №5 м. Ха-ркова, Балаклеївської ЦРЛ, Валківської ЦРЛ. Теоретичні поло-ження й практичні рекомендації використовуються в навчаль-ному процесі кафедр акушерства і гінекології Харківського державного медичного університету при вивченні відповідних розділів акушерства-гінекології. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство і гіне-кологія. Registration Date 2007-06-25 popup.nrat_date 2020-04-04 Close