Search academic texts

Information × Registration Number 0407U004435, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 19-10-2007 popup.evolution o Title Matrix metalloproteinase - 9 and other inflammation markers in ischemic heart disease in the dynamic of the treatment with statins. Author Kalashnyk Dar’ya Mykoliyivna, popup.head Volkov V.I. popup.opponent Березняков Ігор Геннадійович popup.opponent Кучеренко Олег Данилович Description Об'єкт дослідження: різні форми ІХС (стабільна стенокардія напруги II-III ФК та нестабільна (прогресуюча) стенокардія). Мета дослідження: підвищити ефективність лікування хворих на ІХС (стабільна та нестабільна стенокардія) на основі вивчення маркерів запалення (СРБ, ФНП-?) та матриксної металопротеїнази-9 в динаміці лікування статинами. Методи дослідження: клінічні, інструментальні, ферментатив-ний, імуноферментний, фотометричний. Теоретичні і практичні результати: обґрунтовано раннє (з перших діб госпіталізації) визначення сироваткового рівня ММП-9,СРБ та ФНП-? для оцінки дестабілізації перебігу ІХС та ефекти-вності терапії симвастатином. За результатами роботи отримано два деклараційні патенти України на винахід: «Процес контролю ефективності статинів у лікуванні хворих з гострим коронарним синдромом» (№ 20726 UA, МПК (2007) A61K 31/35;G01N33/483; G01N33/49 ) та «Процес оцінки ефективності терапії статинами у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС)» (№ 7059 UA, МПК 7: G01N33/48; A61B5/00; А61К31/00). Отримані важливі для практи-чної медицини результати, які свідчать про те, що призначення си-мвастатину з перших днів дестабілізації ІХС у дозі 40 мг на добу більше сприяє зниженню рівня ММП-9, МДА, ніж 20 мг. Встано-влено більш виразний вплив дози 40 мг симвастатину на показни-ки клінічного перебігу захворювання (кількість госпіталізацій з приводу дестабілізації ІХС, кардіоваскулярна смерть), що дозволяє рекомендувати прийом статинів усім хворим з ІХС тривалий пері-од (не менше 12 місяців) для покращення прогнозу захворювання. Новизна: у роботі набуло подальшого розвитку вивчення ро-лі матриксної металопротеїнази-9 та маркерів запалення (СРБ, ФНП-?) як у хворих зі стабільною стенокардією, так і при дестабілізації перебігу ІХС. Встановлено прямий кореля-ційний зв’язок між рівнем ММП-9 та маркерами запалення у хворих з нестабільною стенокардією. На відміну від попередньо існуючих досліджень, визначено підвищення сироваткової концен-трації ММП-9 лише у хворих з нестабільною стенокардією та рів-нем ОХС >6,35 ммоль/л, ХС ЛПНП > 4,46 ммоль/л, ТГ > 1,87 ммоль/л та ОХС > 6,03 ммоль/л, ХС ЛПНП > 4,39 ммоль/л, ТГ > 1,82 ммоль/л – у хворих зі стабільною стенокардією, яке свідчить про те, що при ІХС значне підвищення атерогених ліпідів може бути одним із факторів, який сприяє підвищенню рівня мат-риксних металопротеїназ. У дослідженні з симвастатином 20 та 40 мг на добу у хворих з нестабільною стенокардією встановлена пе-ревага дози 40 мг не тільки за впливом на рівень ліпідів, але й на сироватковий рівень ММП-9, МДА, що обумовлює доцільність раннього призначення симвастатину в стартовій дозі 40 мг на добу у даній групі хворих. Отримані результати поповнили існуючі дані щодо раннього розвитку плеотропних ефектів статинів, таких, як протизапальний та ендотелій протек-торний, які розвиваються вже через 14 днів терапії симвастатином. Уперше продемонстрована антиішемічна ефективність симваста-тину за результатами тредміл-тесту через місяць терапії, яка, певно, обумовлена плеотропними ефектами симвастатину (нормалізація функції ендотелію, протизапальні ефекти). Ступінь упровадження: результати роботи впроваджені в прак-тику роботи інфарктного відділення ДУ „Інститут терапії ім. Л.Т.Малої АМН України”, кардіологічних відділень обласних клі-нічних лікарень м. Дніпропетровська, Миколаєва, Кіровограда, Че-рнігова. Registration Date 2007-10-19 popup.nrat_date 2020-04-04 Close