Search academic texts

Information × Registration Number 0408U003312, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 24-04-2008 popup.evolution o Title Operations with primary anastomosis at surgical treatment of obstructive ileus of distal colon. Author Otchychenko V’yacheslav Vitalijovych, popup.head Vinnik Y.A. popup.opponent Пойда Олександр Іванович popup.opponent Старіков Володимир Іванович Description Об'єкт дослідження: обтураційна непрохідність дистальних відділів товстої кишки пухлинного генезу. Мета дослідження: поліпшити результати первинно-відновлювальних операцій при обтураційній кишковій непрохідності пухлинного генезу шляхом підвищення надійності міжкишкового анастомозу та корекції порушень регіонарного кровотоку. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, рентгенологічні і реографічні методи, ретроспективний аналіз історій хвороби оперованих пацієнтів з обробкою результатів дослідження методами варіаційної статистики. Теоретичні і практичні результати: запропонована тактика хірургічного лікування хворих з обтураційною непрохідністю дистальних відділів товстої кишки дозволяє об’єктивізувати й розширити показання до виконання первинно-відновлювальних операцій. Розроблена методика кишкового лаважу й декомпресії сприяє підвищенню надійності анастомозу й зниженню частоти післяопераційних ускладнень і летальності. Новизна:уперше вивчений стан регіонарної гемодинаміки в привідній та відвідній ділянках анастомозуємої кишки під час операції й у динаміці післяопераційного періоду у хворих з обтураційною непрохідністю товстої кишки за допомогою тетраполярної внутрішньопорожнинної реографії. Виявлено порушення мікроциркуляції в зоні анастомозуємих тканин, що проявлялися зниженням артеріального припливу, утрудненням венозного відтоку на тлі спазму судин мікроциркуляторного русла, більше виражені в супрастенотичній ділянці товстої кишки. Установлено залежність порушень мікроциркуляції в у зоні міжкишкового анастомозу від рівня внутрішньо¬черевного тиску: зниження артеріального припливу й зростання периферичного опору судин мікроциркуляторного русла в міру підвищення внутрішньо¬черевного тиску. На підставі отриманих даних обґрунтований метод підвищення надійності міжкишкового анастомозу при виконанні первинно-відновлюваних операцій у хворих на обтураційну непрохідність товстої кишки, що включає формування інвагінаційного анастомозу на трубці, інтраопераційний і післяопераційний лаваж, післяопераційну декомпресію товстої кишки й тривалу епідуральну блокаду. Ступінь впровадження: матеріали досліджень використовуються в навчальному процесі на кафедрі онкохірургії й онкогінекології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Сфера використання: медицина, хірургія. Registration Date 2008-04-24 popup.nrat_date 2020-04-04 Close