Search academic texts

Information × Registration Number 0409U000645, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 05-02-2009 popup.evolution o Title Optimization of treatment of patients with choledocholithiasis by use of distance and contact lithothrypsy with endiscopic papillosphyncterotomy. Author Slobodyanyk Viktor Petrovych, popup.head Nychytajlo Mykhajlo Yukhymovych popup.opponent Скиба Володимир Вікторович popup.opponent Паламарчук Володимир Іванович Description Проаналізовані результати обстеження і лікування 1420 хворих на холедохолітіаз (ХЛ), розділених на 2 групи: 1-ша - 708 хворих (2002-2004 рр.) і 2-га - 712 хворих (2005-2007 рр.). На основі співвідношення діаметра конкремента (ДК) та діаметра панкреатичної частини (ДПЧ) загальної жовчної протоки (ЗЖП) були виділені три ступені складності виконання ендоскопічної санації жовчних протоків при ХЛ: перший ступінь (61,9% пацієнтів) - ДК менше ДПЧ ЗЖП; другий ступінь (19,8%) - ДК дорівнює (±1 мм) ДПЧ ЗЖП; третя ступінь (18,3%) - ДК перевищує ДПЧ ЗЖП, або конкремент знаходиться проксимальніше стриктури ЗЖП, перевищуючи її діаметр. Був розроблений поетапний діагностичний алгоритм, в результаті застосування якого визначали ступінь складності ендоскопічної санації жовчних протоків та здійснювали диференційований вибір лікувальної тактики з пріоритетом ендоскопічних транспапілярних втручань і впровадженням методів ЛТ. Застосування розробленої лікувальної тактики з диференційованим вибором методу санації жовчних протоків в залежності від визначеного ступеня складності ендоскопічної санації привело до зниження кількості невдач ендоскопічної санації з 7,91 у 1-й групі до 4,92% у 2-й групі (у 1,6 рази) (Р < 0,05), кількості ускладнень з 7,63 до 3,51% (у 2,2 рази) (Р < 0,05) і летальності з 0,85 до 0,56% (у 1,5 рази) (Р > 0,05). Registration Date 2009-02-05 popup.nrat_date 2020-04-04 Close