Search academic texts

Information × Registration Number 0409U000670, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 29-01-2009 popup.evolution o Title Treatment of cervical intraepithelial neoplasia combined with adenomyosis at women of reproductive age. Author Gaborets Yuri Yurievich, popup.head Kochanevich Jevgenia Victorovna popup.opponent Корнацька Алла Григорівна popup.opponent Товстановська Валентина Олександрівна Description Дисертація присвячується удосконаленню методів дослідження та лікування хворих з дисплазією епітелію шийки матки поєднаною з аденоміозом на основі комплексного клінічного, цитологічного, гістологічного, бактеріоскопічного, бактеріологічного, молекулярно- біологічного обстежень, ультразвукової характеристики органів малого тазу та визначення функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи. Представлено результати гістологічного дослідження тканин видаленої матки у 496 хворих прооперованих в об'ємі екстирпації матки з приводу аденоміозу з важкими клінічними проявами, при неефективному консервативному (в тому числі гормональному) лікуванні. При гістологічному дослідженні виявлено патологію шийки матки у 84% випадків на тлі аденоміозу і дисплазію епітелію шийки матки у 11,2% хворих. Результати власних досліджень інтерпретовані в групі дослідження 150 хворих з дисплазією епітелію шийки матки на тлі аденоміозу. Основну групу склали 100 хворих, лікованих за запропонованою методикою; групу порівняння склали50 хворих, лікованих за загальноприйнятою методикою. Контрольну групу складали 20 гінекологічно здорових жінок фертильного віку. При співставленні характерних для дисплазії епітелію шийки матки та аденоміозу кольпоскопічних ознак з даними результатів бактеріоскопічного, мікробіологічного, молекулярно-біологічного (ПЛР), гормонального та ультразвукового обстежень визначено два етіопатогенетичні чинники дисплазії епітелію шийки матки та тлі аденоміозу. До першого - віднесені інфекційні чинники. При переважному впливі інфекційних чинників кольпоскопічно визначались поля, папілярна зона та зона трансформації етеплазованого епітелію. При впливі гіперестрогенемії без визначень інфекційних чинників кольпоскопічно проявлялись лейкоплакія, поля і папілярна зона дисплазії багатошарового плоского епітелію. Лікування хворих з ДЕШМ, обумовленою інфекційними чинниками проводили з цілеспрямованою антибактеріальною, антивірусною та гормонотерапією протягом трьох місяців, після чого при відсутності ефекту проводили фізіохірургічне лікування. Лікування хворих з ДЕШМ на тлі гіперестрогенемії без визначеного впливу інфекційного чинника проводили методом гормонотерапії з послідуючим фізіохірургічним втручанням. Запропонований метод лікування хворих з дисплазією епітелію шийки матки та аденоміозом ефективний в 96,7%; в групі порівняння, де лікування проводилось по загальноприйнятій методиці - ефективність складала 42%(P<0,05) Запропонований метод лікування означено в деклараційному патенті на корисну модель "Спосіб лікування дисплазій епітелію шийки матки у хворих з аденоміозом" Габорець Ю.Ю., Коханевич Є.В.(11) 4960 від 15.02.2005. Бюл.№2). Registration Date 2009-01-29 popup.nrat_date 2020-04-04 Close