Search academic texts

Information × Registration Number 0409U001422, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 26-02-2009 popup.evolution o Title Miniinvasive thoracoscopical methods at spontaneous pneumothorax on base of nonspecific diseases of lungs. Author Bacherikova Yuliya Andriyivna, popup.head Bojko V.V. popup.opponent Старіков Володимир Іванович popup.opponent Макаров Анатолій Васильович Description Об'єкт дослідження: спонтанний пневмоторакс неспецифіч-ної етіології. Мета дослідження: покращення результатів хірургічного лі-кування хворих зі спонтанним пневмотораксом неспецифіч-ної етіології шляхом розробки лікувально-діагностичного ал-горитму, використання й удосконалення методів мініінвазив-ної хірургії. Методи дослідження: загальноклінічне обстеження хворих; лабораторні (загальноклінічний аналіз крові, біохімічне дос-лідження крові, визначення показників згортальної системи крові); інструментальні (ЕКГ, ФЗД, рентгенографія ОГК, КТ ОГК); патоморфологічні; статистичні. Теоретичні і практичні результати: обґрунтовано широке використання мініінвазивних торакоскопічних методик у діагностиці та лікуванні спонтанного пневмотораксу неспецифічної етіології. Доведена доцільність надання діагностично-лікувальної допомоги хворим із спонтанним пневмотораксом неспецифічної етіології в умовах спеціалізованого стаціонару. Розроблені та впроваджені в практичну діяльність спосіб лікування спонтанного пневмотораксу, що включає (відео)торакоскопічне дослідження плевральної порожнини в четвертому міжребер’ї по передньо-аксилярній лінії – у точці Богуша-Лукомського з подальшим дренуванням плевральної порожнини (патент України № 17823 від 16.10.2006), спосіб локального діатермокоагуляційного плевродезу (патент України № 28557 від 10.12.2007) та укріплення субплевральних бул пластинами «Тахокомб» (патент України № 27561 від 12.11.2007), що сприяє покращенню результатів лікування, прискоренню розправлення легені, скороченню терміну післяопераційного лікування, зниженню кількості рецидивів. Визначені показання до традиційних та мініінвазивних методів хірургічного лікування, виконання плевродезу при спонтанному пневмотораксі неспецифічної етіології, що допомогло розробити діагностично-лікувальний алгоритм хірургічної тактики. Новизна: визначено основні принципи діагностики та хірургічного лікування з використанням мініінвазивних технологій у хворих із спонтанним пневмотораксом неспецифічної етіології. Виконане порівняльне дослідження використання традиційних методів хірургічної корекції спонтанного пневмотораксу та мініінвазивних методик з вивченням клінічної ефективності при вказаній патології. Обґрунтована перевага та ефективність резекційних методів лікування спонтанного пневмотораксу неспецифічної етіології. Обґрунтована першочерговість відеоторакоскопічного дослідження, розроблено спосіб лікування спонтанного пневмотораксу неспецифічної етіології. Розроблено та встановлено позитивний результат застосування нового способу локального плевродезу та укріплення колагеновими пластинами вісцеральної плеври бул, що розташовані в анатомічно важкодоступних зонах (прикореневій), при неможливості виконати резекцію вказаної зони. Запропоновано алгоритм діагностики та лікування спонтанного пневмотораксу неспецифічної етіології з використанням відеоторакоскопічних технологій, з урахуванням змін легеневої паренхіми, що виявлені під час діагностичної відеоторакоскопії. Ступінь упровадження: результати дослідження впроваджено в практику роботи торакального відділення ДУ "Інститут зага-льної та невідкладної хірургії АМН України", відділення по-літравми Харківської клінічної лікарні швидкої медичної до-помоги ім. проф. Мєщанінова О.І., 2-го торакального відді-лення 13-ї міської клінічної лікарні м. Харкова, хірургічного відділення міської лікарні м. Люботина, торакального відді-лення Львівського регіонального фтізіопульмонологічного клінічного лікувально-діагностичного центру, Тернопільсько-го обласного протитуберкульозного диспансеру. Сфера використання: медицина, хірургія. Registration Date 2009-02-26 popup.nrat_date 2020-04-04 Close