Search academic texts

Information × Registration Number 0410U000974, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 01-04-2010 popup.evolution o Title Prediction, prevention and treatment of an acute postoperative pancreatitis after rentgenendoscopic interventions. Author Lyubenko Dmytro, popup.head Dronov O.I. popup.opponent Огородник Петро Васильович popup.opponent Скиба Володимир Вікторович Description Дисертаційна робота присвячена розробці прогностичного алгоритму розвитку та удосконаленню існуючих схем профілактики та лікування гострого післяопераційного панкреатиту (ГПП) після рентгенендоскопічних втручань (РЕВ). На 50 щурах з використанням каналікулярно-гіпертензійної моделі гострого панкреатиту доведено, що профілактичне введення комбінації блокатора Н2-гістамінових рецепторів фамотидину та синтетичного аналогу соматостатину октреотиду в 2 рази збільшує тривалість життя щурів. Морфологічні дослідження підшлункової залози у щурів підтвердили ефективність застосування комбінації фамотидину та октреотиду у профілактиці розвитку панкреатиту. Клінічними дослідженнями на 636 хворих показано, що лабораторні показники в передопераційному періоді не можуть слугувати прогностичними маркерами ризику гострого післяопераційного панкреатиту після рентгенендоскопічних втручань. Методом покрокового дискримінантного аналізу виділено основні фактори ризику розвитку гострого післяопераційного панкреатиту після рентгенендоскопічних втручань: молодий вік (21-35 років) у хворих жіночої статі; багаторазові спроби катетеризації великого дуоденального сосочка; механічна літотрипсія та літоекстракція, яка супроводжується багаторазовою ревізією; cупутня патологія - гіпертонічна хвороба III; гострий панкреатит в анамнезі. За допомогою методу канонічного аналізу оцінені фактори ризику ГПП та отримано коефіцієнти для побудови канонічної функції у вигляді рівняння лінійних дискримінантних функцій, що дозволяє проаналізувати кожного пацієнта та виділити групу ризику. Чутливість розробленого прогностичного алгоритму розвитку гострого післяопераційного панкреатиту після рентгенендоскопічних втручань складає 85,3%. Вдосконаленням профілактично-лікувальних заходів є використання наряду з комплексним традиційним лікуванням комбінації препаратів Н2-блокаторів та агоністу соматостатинових рецепторів. Застосування розробленого методу прогнозування та запропонованого комплексу профілактично-лікувальних заходів знизило частоту ГПП у хворих після РЕВ вдвічі, а післяопераційну летальність - на 28%. Registration Date 2010-04-01 popup.nrat_date 2020-04-04 Close