Search academic texts

Information × Registration Number 0410U002931, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 31-05-2010 popup.evolution o Title Diagnosis and treatment of atypical and asymptomatic choledocholithiasis Author Nakashidze Merab Djemalovich, popup.head Mamchich V. I. popup.opponent Дронов Олексій Іванович popup.opponent Копчак Володимир Михайлович Description Дисертація присвячена вирішенню наукових завдань які передбачають покращення результатів хірургічного лікування атипового і асимптомної холедохолітіазу, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору методів мініінвазивного хірургічного втручання. Дослідженню піддалися 102 хворих холедохолітіазу (69 з атиповим і 33 з асимптомним) - основна група і 50 хворих з жовчнокам'яною хворобою, але без холедохолітіазу. На підставі аналізу результатів обстеження показано, що основні клінічні ознаки ХЛ - біль, жовтяниця при надходженні або в анамнезі, лихоманка зустрічаються рідше при атиповому, і практично не зустрічаються при асимптомному ХЛ, ніж при типовому перебігу ХЛ. Для верифікації конкрементів ОЖП нами був використаний новий неінвазивний метод діагностики МРХПГ. Метод не вимагає конрастування, не має променевого навантаження і не супроводжується ускладненнями. Чутливість методу залишається високою не тільки при діаметрі конкременту 5-10 мм і більше 10 мм (100 % в обох випадках), але і при діаметрі до 5 мм - 94,4% з середньою точністю 97,6% і не залежить від діаметру холедоха. Чутливість МРХПГ значно перевищує ультразвукове дослідження - 97, 6% і 31, 3 відповідно, і порівняемо з цінністю ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія - 96,7%. Порівняння двохетапного методу лікування з одноетапний показало, що більш перспективним є одноетапні мініінвазивне втручання. При цьому втручанні відсутній ризик ускладнень, якими супроводжується ЕРХПГ + ПСТ. Registration Date 2010-05-31 popup.nrat_date 2020-04-04 Close