Search academic texts

Registration Number

0412U001167, Candidate dissertation

Title

Clinico-pathogenetic substantiation of treatment infertility in women with obesity.

Author

Ovchar Inna Volodymirivna,

popup.head Kornatskа Alla Grygorivnа
popup.opponent Камінський В"ячеслав Володимирович
popup.opponent Товстановська Валентина Олександрівна

Status

к.мед.н., 14.01.01, Акушерство та гінекологія

Date

20-12-2011

Description

Робота присвячена актуальній темі сучасної гінекології - удосконаленню лікувальної тактики у жінок з безплідністю та ожирінням. У дисертації наведене теоретичне узагальнення та запропоноване нове вирішення наукового завдання щодо оптимізації ведення пацієнток з безплідністю на тлі ожиріння на основі вивчення ендокринно-метаболічних порушень, що лежать в основі ожиріння. Аналіз отриманих в результаті проведених досліджень даних дозволив удосконалити тактику лікування пацієнток з безплідністю на тлі ожиріння, що полягала в призначенні на першому етапі лікування препаратів, спрямованих на нормалізацію психоемоційного стану пацієнток з корекцією харчової поведінки та формуванням стійкої мотивації до зниження ваги тіла з наступною терапією інгібіторами ліпаз, яка носила диференційований характер. Використання такого підходу дозволило значно підвищити ефективність лікування цієї патології. Новим аспектом роботи є не тільки оцінка впливу ожиріння на функцію репродуктивної системи, але й залежність ендокринно-метаболічних порушень від ступеня й типу ожиріння. Вперше в Україні проведене дослідження рівня NPY у жінок з безплідністю й ожирінням. Встановлено взаємозв'язок гормонів, що регулюють енергетичний гомеостаз - лептину, інсуліну й NPY з розладами харчової поведінки й визначена їх роль у формуванні ожиріння й порушенні репродуктивної функції. Показано, що вміст лептину вірогідно зростає при збільшенні ступеня ожиріння, не проявляючи при цьому своїй фізіологічній ролі, що свідчить про лептинорезистентність. У жінок з безплідністю й ожирінням, проведена оцінка антропометричних, клінічних, біохімічних, гормональних, психологічних і репродуктивних параметрів, що визначають ступінь впливу ожиріння на репродуктивну функцію. Виявлено пряму залежність корекції гормональних і метаболічних параметрів від відсотка втрати ваги тіла.