Search academic texts

Information × Registration Number 0412U006951, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 20-12-2012 popup.evolution o Title Endothelial dysfunction and heart rate variability in patients with stable angina with varying heart rate and methods of its correction Author Bilous Zoryana Olehivna, popup.head Zaremba Yevheniya Homivna popup.opponent Горбась Ірина Михайлівна popup.opponent Денисюк Віталій Іванович Description 1. Об'єкт дослідження - хворі на стабільну стенокардію (CC) ІІ-ІІІ функціональних класів (ФК). Мета - підвищити ефективність лікування хворих на стабільну стенокардію ІІ-ІІІ функціональних класів на основі вивчення ендотеліальної функції, показників ліпідного спектра крові та варіабельності серцевого ритму при різних значеннях ЧСС. Методи - клінічні, лабораторі, інструментальні, статистичні. Новизна - вперше проведена порівняльна оцінка функціонального стану ендотелію у хворих на стабільну стенокардію ІІ-ІІІ ФК в залежності від рівня ЧСС. Встановлено, що зростання ЧСС супроводжується посиленням ендотеліальної дисфункції у хворих на стабільну стенокардію, проявом якої є підвищення концентрації ендотеліну-1 і фактора Віллєбранда, що підтверджується позитивним кореляційним зв'язком між цими показниками і величиною серцевих скорочень. Зростання ЧСС у хворих на стабільну стенокардію супроводжується суттєвим погіршенням ліпідного обміну і особливо вираженим наростанням ознак атерогенної дисліпідемії при ЧСС>80 уд/хв. Зниження загальної варіабельності серцевого ритму характерне для всіх хворих на стабільну стенокардію незалежно від величини ЧСС, хоча найбільше проявляється зі зростанням ЧСС. У пацієнтів зі стабільною стенокардією та ЧСС<60 уд/хв. переважає симпатична ланка ВНС та висока частка хвиль ультранизької частоти. Найбільш виражена вегетативна дисфункція у пацієнтів з ЧСС>80 уд/хв. Доведено, що комплексна терапія із застосуванням інгібітора If-каналів синусового вузла (івабрадину) в лікуванні хворих на стабільну стенокардію ІІ-ІІІ ФК більшою мірою зменшує прояви ендотеліальної дисфункції у вигляді зниження рівня ендотеліну-1 та фактора Віллєбранда, посилює активність парасимпатичної та знижує симпатичну складову ВНС, призводить до зменшення проявів стенокардії та підвищення якості життя цієї категорії хворих. Результати впроваджено у практику лікувальних закладів, науковий і навчально-методичний процес. Галузь - медицина. Registration Date 2012-12-20 popup.nrat_date 2020-04-04 Close