Search academic texts

Information × Registration Number 0413U007133, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 15-11-2013 popup.evolution o Title Surgical stage patients with metastatic lesions of long bones. Author Golovina Ianina Aleksandrovna, popup.head Vyrva Oleg Evgenievich popup.opponent Попсуйшапка Олексій Корнілієвич popup.opponent Березка Микола Іванович Description 1. Об'єкт: метастатичні ураження довгих кісток. Мета: обґрунтувати, розробити та впровадити в клінічну практику диференційний підхід до вибору показань та методику органозберігаючого хірургічного лікування пацієнтів з метастатичними ураженнями довгих кісток. Методи дослідження: клінічні, променеві (рентгенографія та комп'ютерна томографія, МРТ, УЗД), остеосцинтіграфія, патоморфологічні, математичне моделювання, статистичний. Уперше визначено прогноз виживаності хворих з метастазами в довгі кістки. Доведено, що основними факторами, які враховують під час вибору показань до хірургічного втручання взагалі та його видів є прогноз виживаності хворого та соматичний статус за класифікацією ASA. Розроблено нову металеву конструкцію та нову методику заміщення післярезекційних дефектів дистального метаепіфіза стегнової кістки. Уперше в результаті проведеного дослідження напружено-деформованих станів у системі "імплантат - кістка" на моделях заміщення дефектів метадіафізарних відділів стегнової кістки обґрунтовано показання до різних методів заміщення післярезекційних дефектів довгих кісток під час хірургічного лікування пацієнтів з кістковими метастазами. Розроблено основні принципи вибору оптимальної лікувальної тактики та способів хірургічного етапу лікування хворих з метастатичними ураженнями довгих кісток. Розроблені та запропоновані для клінічного впровадження фіксатор (патент України № 68657 та № 67040) і нова методика заміщення післярезекційних дефектів дистального метаепіфіза стегнової кістки дають змогу замістити післярезекційний дефект нижньої третини стегнової кістки, забезпечити надійну фіксацію фрагментів кістки, скоротити термін операції, зберегти колінний суглоб та відновити функцію колінного суглоба та нижньої кінцівки в короткі терміни та можуть бути використані в будь-якій лікувальній установі або лікарні, де проводять хірургічне лікування метастатичних уражень довгих кісток кінцівок. Запропонована математична модель дозволяє вивчати напружено-деформований стан у системі "імплантат - стегнова кістка" та може бути застосована для подальших наукових досліджень. Розроблена комп'ютерна програма дозволяє визначити прогноз виживаності хворих і, відповідно, показання до оперативного втручання та значно полегшує роботу лікаря. Розроблені принципи вибору оптимальної лікувальної тактики та способів хірургічного лікування хворих з метастатичними ураженнями довгих кісток дозволяють застосувати індивідуальний підхід та відповідну тактику лікування цієї категорії хворих, підвищити ефективність хірургічного лікування та зменшити відсоток післяопераційних ускладнень, а це, в свою чергу, дає змогу скоротити термін перебування на лікарняному та кількість первинної непрацездатності. Результати дослідження впроваджені в клінічну практику Державної установи "Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І.Ситенка НАМН України", КЗОЗ "Харківська обласна клінічна лікарня-центр екстренної медичної допомоги та медицини катастроф", КЗОЗ "Харківська обласна травматологічна лікарня", КЗ Львівської обласної ради "Західноукраїнський спеціалізованний дитячий медичний центр", у навчальний процес на кафедрах травматології та ортопедії Харківського національного медичного університету МОЗ України, ДВНЗ "Ужгородський національний університет" МОН України. Травматологія та ортопедія. Registration Date 2013-11-15 popup.nrat_date 2020-04-04 Close