Search academic texts

Information × Registration Number 0414U000979, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 03-04-2014 popup.evolution o Title Features of the risk factors and clinical course of stable forms of coronary heart disease in chronic kidney disease nondiabetic origin Author Semegen-Bodak Khrystyna Volodymyrivna, popup.head Solomenchuk Tetyana Mykolaivna popup.opponent Катеренчук Іван Петрович popup.opponent Більченко Олександр Вікторович Description Дисертація присвячена оптимізації діагностики та лікування стабільних форм ішемічної хвороби серця (ІХС) у хворих на хронічну хворобу нирок (ХХН) недіабетичного ґенезу на основі вивчення особливостей їх клінічного перебігу, факторів ризику та їх взаємозв'язків, залежно від швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), та патоморфологічних змін у коронарних артеріях (КА). Опрацьовано 559 історій хвороб пацієнтів із хронічним гломерулонефритом (ХГН) та обстежено 118 хворих на стабільну ІХС і ХХН недіабетичного ґенезу. З'ясовано, що перебіг стабільної ІХС при ХХН недіабетичного походження характеризується нетиповим больовим синдромом, поширеність якого зростає зі зниженням ШКФ. У них реєструються тяжкі проатерогенні метаболічні розлади, підвищення активності системного запалення і процесів перекисного окислення ліпідів, помірне підвищення рівня глюкозильованого гемоглобіну (HbA1c), на фоні нормальних значень глікемії та глюкозотолерантного тесту, які посилюються при сповільненні ШКФ. Встановлено характерні ангіографічні ознаки ураження коронарного русла: при ХГН - переважне стенозування дистальних дрібних гілок КА, при гіпертензивній нефропатії - множинні стенози проксимальних відділів та їх патологічна звивистість. Додавання аторвастатину до комплексної терапії пацієнтів зі стабільною ІХС та ХХН недіабетичного генезу не тільки достовірно знижує рівні атерогенних фракцій ліпідів, урикемії, HbA1c, С-реактивного протеїну, але й покращує контроль артеріального тиску та виявляє нефропротективну дію. Результати впроваджено в практику лікувальних установ, науковий та навчально-методичний процес. Галузь - медицина. Registration Date 2014-04-03 popup.nrat_date 2020-04-04 Close