Search academic texts

Information × Registration Number 0415U000611, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 20-02-2015 popup.evolution o Title Reproductive Health of women after Endosurgical Treatment of Ectopic Pregnancy. Author Anikin Sergej Sergeevich, popup.head Ribalka Anatoli Nikolaevich popup.opponent Вовк Іраїда Борисівна popup.opponent Венцківський Борис Михайлович Description У дисертації згідно з метою дослідження наведене узагальнення і нове вирішення наукового завдання сучасного акушерства і гінекології з реабілітації репродуктивної функції жінок після ендохірургічного лікування ектопічної вагітності. Для вирішення цього завдання обстежено 195 жінок з ектопічною вагітністю та 25 практично здорових жінок, яким було виконано добровільну хірургічну стерилізацію. Визначено фактори ризику розвитку захворювання, проаналізовано основні симптоми. Наведено дані дослідження особливостей репродуктивної функції жінок після ендохірургічного лікування ектопічної вагітності з врахуванням клінічної і лапароскопічної картини, супутніх чинників, об'єму виконуваного втручання і післяопераційної реабілітації пацієнток, що дозволило розширити наявні дані щодо тактики ведення жінок з ектопічною вагітністю, оптимізувати алгоритм надання допомоги і поліпшити віддалені наслідки для їх фертильного здоров'я. Науково обґрунтовано необхідність розробки і впровадження комплексного диференційованого алгоритму ведення жінок з ектопічною вагітністю. Виявлено характерні порушення гормонального статусу жінок з ектопічною вагітністю, запропонована і обґрунтована схема їх корекції. Виконано інфекційний моніторинг жінок з досліджуваною патологією, надано рекомендації щодо оптимізації методів діагностики і раціоналізації антибактеріальної терапії з врахуванням ідентифікованих збудників. Запропонована методика достовірно відновлює репродуктивний потенціал жінок, знижує ризик повторних ектопічних вагітностей і безплідних шлюбів. Розроблений комплекс організаційних, діагностичних, лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів у жінок з ектопічною вагітністю після ендоскопічного лікування, на відміну від загальноприйнятої методики, сприяв покращенню загального стану у 90 % випадків; елімінації патогеної та умовно-патогеної мікрофлори - не виявлено у 75 % жінок після лікування; нормалізації гормонального статусу жінок - усунені явища гіперестрогенії та гіперандрогенії, збільшений рівень прогестерону до показників практично здорових жінок; нормалізації менструальної функції - у 86,7 %; збереженню анатомічної цілісності маткових труб у 90 % за даними МСГ, збереженню репродуктивної функції - у 64 % пацієнток, які планували народження дитини, вагітність наступила протягом 18 місяців, у 75 % вона завершилась фізіологічними пологами, випадків повторної ектопічної вагітності не зареєстровано. Розроблено і впроваджено в практику диференційований багатоетапний комплекс лікувально-реабілітаційних заходів, направлений на відновлення і збереження репродуктивної функції жінок, які перенесли ендохірургічне лікування ектопічної вагітності. Надано рекомендації щодо визначення етіопатогенезу даної патології, профілактики повторних позаматкових вагітностей і безпліддя в шлюбі. Рекомендовано для практичного застосування методи діагностики гормональної дисфункції і супутньої інфекційної патології, контролю за ефективністю лікування, профілактики ускладнень. Registration Date 2015-02-20 popup.nrat_date 2020-04-03 Close