Search academic texts

Information × Registration Number 0415U001415, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 03-03-2015 popup.evolution o Title Management optimization in patients with active infective endocarditis considering the dynamics of the septic process Author Pyetkov Oleksandr, popup.head Boyko V. V. popup.opponent Кулик Любомир Володимирович popup.opponent Несукай Олена Геннадіївна Description Дисертація присвячена оптимізації лікувальної тактики у пацієнтів з активним інфекційним ендокардитом нативних клапанів (АІЕНК). В основі роботи - спостереження і лікування 139 пацієнтів з АІЕНК. На підставі проведеного аналізу встановлено, що незалежними предикторами несприятливого перебігу АІЕНК є рівень сечовини крові, наявність великих (10мм та більше) вегетацій, а також наявність серцевої недостатності 2Б стадії. Це дозволило прогнозувати течію захворювання з точністю 85%. При порівняльному аналізі пацієнтів з АІЕНК, котрі отримували ХЛ, з тими, котрі отримували ізольоване медикаментозне лікування (ІМЛ), в групі ХЛ відмічена менша шпитальна, 30-денна та 6-місячна летальність, а також краще виживання, причому виявлені розбіжності статистично значущі. Внаслідок невипадковості вибору методу лікування групи відрізнялися низкою інших показників. Методами багатофакторного регресійного аналізу встановлено, що ХЛ при АІЕНК є незалежним предиктором результату лікування, в якості чого вибрана 6-місячна летальність, причому раннє хірургічне лікування (РХЛ) є більш потужним предиктором. Отримані дані дозволили оптимізувати лікувальну тактику при АІЕНК, ключовим моментом якої, з метою зниження загальної летальності, стало співставлення ризику операції з ризиком продовження ІМЛ у пацієнтів, котрі не мають показань до екстреної або термінової операції. Registration Date 2015-03-03 popup.nrat_date 2020-04-03 Close