Search academic texts

Information × Registration Number 0415U002192, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 12-05-2015 popup.evolution o Title Improvement of diagnostic and surgical treatment of anomalous origin of coronary arteries from pulmonary artery. Author Sekelyk Roman, popup.head Yemets Illya popup.opponent Лекан Роман Йосипович popup.opponent Руденко Костянтин Володимирович Description Дисертація є першою в Україні науковою роботою, в якій всебічно проаналізовано результати хірургічного лікування аномального відходження коронарних артерій від легеневої артерії (АКАЛА). В рамках проведеної роботи було досліджено різноманітні аспекти діагностики, хірургічної корекції та проведено аналіз віддалених результатів хірургічного лікування хворих з АКАЛА. Матеріал дослідження склав 46 хворих, які були прооперовані з травня 2003 по листопад 2014 року. Аналіз показників діагностики виявив значну частку помилкових діагнозів, що встановлюють хворим з АКАЛА в регіональних лікарнях. Однак, останніми роками, завдяки розробленими нами діагностичними алгоритмами, можна спостерігати збільшення виявлених та прооперованих хворих з АКАЛА. В дослідженні ми оцінили ефективність методу реімплантації коронарних артерій при відходженні лівої коронарної артерії від легеневої артерії (АЛКАЛА). Нами доведено, що реімплантація лівої коронарної артерії в аорту є ефективним методом хірургічної корекції АЛКАЛА. У віддаленому післяопераційному періоді можна спостерігати достовірно значиме збільшення фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) та зменшення кінцево-діастолічного індексу лівого шлуночка (КДІЛШ) у порівнянні з доопераційними показниками (р<0,05). Також встановлено, що застосування кардіоплегічного розчину власного виробництва під час операції є достовірно значимим фактором госпітальної летальності у хворих з AЛКАЛА (p=0,003), а значимими факторами ризику ускладненого перебігу післяопераційного періоду є вага пацієнта, ФВЛШ та КДІЛШ (р<0,05). У хворих з вагою менше 6,3 кг, ФВЛШ < 40% та КДІЛШ > 150 мл/м2 збільшується ризик виникнення ускладнень в післяопераційному періоді. Запропонована нами вдосконалена методика подовження коронарних артерій є методом вибору при хірургічній корекції складних анатомічних варіантів АЛКАЛА. При застосуванні даної методики слід відзначити відсутність летальних випадків та ускладнень в післяопераційному періоду. Registration Date 2015-05-12 popup.nrat_date 2020-04-03 Close