Search academic texts

Information × Registration Number 0415U003927, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 01-07-2015 popup.evolution o Title Clinical and pathophysiologic mechanisms of motor and cognitive impairment in patients during the recovery period of stroke, methods of correction Author Yakovlieva Liudmyla Vasylivna, popup.head Mironenko Tetiana Vasylivna popup.opponent Боброва Валентина Іванівна popup.opponent Кузнецова Світлана Михайлівна Description Дисертація присвячена вивченню клініко-патофізіологічних механізмів моторних і когнітивних розладів у пацієнтів в відновному періоді ішемічних інсультів, особливостей нейропсихологічних змін, гемодинаміки, функціональної активності головного мозку і викликаної біоелектричної активності, структурних змін лікворної системи і мозкової тканини в залежності від терміну відновного періода захворювання і переважної їх локалізації, підтипів ішемічного інсульту. Визначена роль порушень обміну ліпопротеїдів і гомоцистеїну в прогресуванні моторних і когнітивних розладів після ішемічних інсультів. За результатами обстеження 100 пацієнтів на ішемічний інсульт доведено, що у пацієнтів з супратенторіальною локалізацією ІІ в клінічній картині достовірно переважають моторно-сенсорні розлади (95,4 %), церебрастенічний синдром (100 %), м'яка (49,0 %) і помірна деменція (25,0 %). У пацієнтів з субтенторіальною локалізацією ІІ в клінічній картині достовірно переважає вестибулярно-мозочковий синдром (97,1 %), легкий (23,0 %) і помірний ступінь (37,0 %) зниження когнітивних функцій. Встановлено, що серед патогенетичних механізмів розвитку внутрішньомозкових порушень після мозкових інсультів є метаболічні зміни, які пов'язані зі зниженням мозкового кровообігу і електрогенезу головного мозку, підвищенням атерогенних фракцій ліпопротеїдів і гомоцистеїну в сироватці крові, змінами в лікворній системі і мозковій тканині. Визначена залежність між рівнем дисліпідемії, гіпергомоцистеїнемії і ступенем тяжкості постінсультних моторних і когнітивних розладів. Застосування ліпідознижуючої терапії (вабадін), коректорів гомоцистеїну (мільгама), цитопротекторної терапії (цитофлавін) позитивно впливає на перебіг когнітивних і моторних розладів, нейропсихологічні, гемодинамічні показники головного мозку, рівень атерогених ліпопротеїдів і гомоцистеїну. Використання фізіотерапевтичних методів – магнітолазерної терапії та дозованого тренування на апараті «Lokomat» при лікуванні пацієнтів з наслідками ІІ сприяє скорішому відновленню неврологічних функцій, поліпшенню даних нейропсихологічних, електрофізіологічних методів обстеження. Registration Date 2015-07-01 popup.nrat_date 2020-04-03 Close