Search academic texts

Information × Registration Number 0415U004710, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 22-09-2015 popup.evolution o Title Diagnostics and treatment of the diabetic osteoarthropathy of the foot Author Piatkovskyi Volodymyr Myhaylovych, popup.head Liabakh Andrii Petrovych popup.opponent Самохін Анатолій Вікторович popup.opponent Анкін Микола Львович Description У дисертації представлено аналіз комплексного клініко-лабораторного, рентгенологічного, біохімічного, імунологічного досліджень та лікування 129 пацієнтів з діабетичною остеоартроптією (ДОАП) стопи. За допомогою клініко-лабораторного та рентгенологічного досліджень встановлені діагностичні критерії ДОАП стопи. Визначена чутливість та специфічність тесту Brodsky. Встановлений взаємозв'язок між остеолізом, гіперкальцемією та гетеротопічною осифікацією тканин у хворих на ДОАП та доведено, що остеоліз та гіперкальцемія властива гострій стадії хвороби. В хронічній стадії відбувається нормалізація рівня кальцію крові та зникнення таких симптомів гострої стадії як гіперемія та гіпертермія. В мінеральному обміні при ДОАП виявлено збільшення концентрації кальцію та фосфору в сироватці крові при зниженні активності лужної фосфатази та вмісту іонізованого кальцію, що свідчить про пригнічення анаболічних процесів у кістковій тканині хворих. Метаболізм суглобового хряща при ДОАП характеризується різким зниженням вмісту колагену та збільшенням вмісту глікозаміногліканів, що робить його подібним до фізіологічного процесу старіння. При імунологічному дослідженні встановлено суттєве зниження клоногенної активності стромальних стовбурових клітин (ССК) кісткового мозку не тільки в ділянці ураження, але і в тазовій кістці, що відображає низький регенераторний потенціал кісткової тканини при ДОАП; проте достовірне відносне збереження остеогенної активності ССК кісткового мозку у гострій стадії діабетичної остеоартропатії. Реконструктивне хірургічне лікування діабетичної остеоартропатії стопи в гострій стадії пришвидшує хронізацію процесу, забезпечує добрий анатомо-функціональний результат (84 - 91 балів за шкалою AOFAS) та має ряд переваг в порівнянні з хірургічним лікуванням в хронічній стадії (74 - 88 балів за шкалою AOFAS). Окрім кращої результуючої функції, технічне виконання хірургічного втручання в гострій стадії є легшим, зберігається можливість стабільної внутрішньої фіксація та скорочуються терміни лікування хворих. Registration Date 2015-09-22 popup.nrat_date 2020-04-03 Close