Search academic texts

Information × Registration Number 0415U004725, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 01-10-2015 popup.evolution o Title Predictors of occurrence and prognosis of postoperative atrial fibrillation in patients with ischemic heart disease. Author Nadorak Olha Pavlivna, popup.head Тоdurov B.M. popup.opponent Ілляш Марія Григорівна popup.opponent Фуркало Сергій Миколайович Description Дисертаційна робота містить вирішення актуального завдання кардіології - за допомогою клініко-інструментальних та лабораторних досліджень визначені предиктори виникнення та прогнозування перебігу післяопераційної фібриляції передсердь (ПОФП) у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Виявлено, що рання післяопераційна фібриляція передсердь є найбільш поширеним ускладненням операції аортокоронарного шунтування (АКШ). Ризик виникнення ПОФП становить 33 % у пацієнтів після ізольованого АКШ і 49,1% після АКШ у поєднанні з клапанним протезуванням. Основними передопераційними чинниками виникнення ПОФП є багатосудинне ураження коронарних артерій, мітральна регургітація другого та більш високого ступеня, аневризма і зниження фракції викиду лівого шлуночка нижче 45%, цукровий діабет, відсутність фонового профілактичного застосування бета-адреноблокаторів, інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту і статинів. Інтраопераційними факторами, від яких залежить виникнення ПОФП, є тривалість штучного кровообігу та час перетискання аорти, післяопераційними - збільшення вмісту С-реактивного протеїну вище 5 г/л та рівня лейкоцитів вище 10*109 од/л, зменшення швидкості клубочкової фільтрації нижче 60 мл/хв та рівня гемоглобіну нижче 100 г/л. На основі оцінки перебігу ПОФП обґрунтовані підходи до профілактики ускладнень. Пізнє виникнення пароксизмів фібриляції передсердь після кардіохірургічних втручань та тривалість епізоду ПОФП більше 11 годин визначають потребу в застосуванні аміодарону та антитромботичних засобів протягом 6 місяців після АКШ для попередження рецидивів ФП та пізніх післяопераційних ускладнень. Registration Date 2015-10-01 popup.nrat_date 2020-04-03 Close