Search academic texts

Information × Registration Number 0415U006816, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 10-12-2015 popup.evolution o Title Causal correction of anaerobic vaginal dysbiosis in preparation for elective caesarean section, and the prevention of septic complications Author Alale Amar Mekhlef, popup.head Astakhov Vladimir M. popup.opponent Громова Антоніна Макарівна popup.opponent Грищенко Ольга Валентинівна Description У дисертаційній роботі відображені результати підготовки до планового кесаревого розтину, включене дослідження якісної і кількісної характеристик мікробного спектру піхвового вмісту, що дозволило виявити стан піхвового дисбіозу як фактора інфекційного ризику абдомінального розродження і визначені принципи етіотропної корекції. При дослідженні виділені наступні стани біоценозу: дисбаланс I ступеня (помірний) - у 3 (3,48 %), дисбаланс II ступеня (виражений) - у 83 (96,51 %). У групі контролю стан біоценозу представлено було дисбалансом II ступеня (вираженим) у всіх 30 випадках спостережень (100%). Залежно від етіологічної структури у вагітних досліджуваної групи мікробний спектр вагінального вмісту до лікування був оцінений наступним чином: анаеробний - у 19 (22,09 %), змішаний дисбіоз - у 67 (77,91 %), а в групі контролю: анаеробний - у 2 (6,7 %), змішаний дисбіоз - у 28 (93,3 %). Провідними облігатно-анаеробними мікроорганізмами були: Gardnarella vaginalis (lg 6,10 ± 0,15 КУО / мл), Eubacterium spp. (lg 5,50 ± 0,14 КУО / мл), Atopobium vaginae (lg 5,10 ± 0,17 КУО / мл), Snaethia spp. (lg 4,50 ± 0,18 КУО / мл), Peptostreptococcus spp. (lg 4,70 ± 0,15 КУО / мл). Проведена корекція піхвового дисбіозу до родорозродження значно поліпшила клінічні наслідки і результати: відзначені неускладнений перебіг післяпологового періоду, активна інволюція матки і нормалізація біотопу піхви, про що достовірно свідчать показники клініко-лабораторного обстеження породіль. У вагітних групи контролю виявлена висока частота субінволюції матки - у 14 (46,7 %) породіль, клінічні та цитологічні ознаки післяпологового ендометриту - у 16 (53,3 %), тобто у кожної другої породіллі. На підставі отриманих у роботі результатів доведено, що проведене дослідження дозволило знизити частоту виникнення післяпологового ендометриту у вагітних, а також дозволило поліпшити результати клініко-лабораторних досліджень - поліпшений мікробний спектр за рахунок умовно-патогенних облігатно-анаеробних мікроорганізмів до нормоценоза у 89,5 % вагітних. Доведено, що з метою профілактики післяпологових ендометритів необхідно в плані підготовки до планового кесаревого розтину поглибити діагностику стану мікробіоценозу на базі ДНК-діагностики мікробного спектру піхвових виділень, особливо облігатно-анаеробних мікроорганізмів. Registration Date 2015-12-10 popup.nrat_date 2020-04-03 Close