Search academic texts

Information × Registration Number 0416U001426, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 29-01-2016 popup.evolution o Title Postural balance: variants of norms and mechanisms for compensation of functional disorders in patients with lumbar osteochondrosis. Author Lytvynenko Kostyantyn Mykolaiovych, popup.head Kolesnichenko Vira Anatoliivna popup.opponent Хвисюк Олександр Миколайович popup.opponent Головаха Максим Леонідович Description Об'єкт: постуральний баланс в нормі та у хворих на поперековий остеохондроз. Мета: встановити функціональні можливості та компенсаторні зміни системи постурального балансу на підставі клініко-рентгенологічного дослідження механізмів регуляції вертикальної пози в нормі та у хворих на поперековий остеохондроз. Методи: клінічні, рентгенологічні, у тому числі рентгенометричні, біомеханічні з використанням електромеханічного комп'ютеризованого гоніометра Spinal Mouse (Idiag, Voletswil, Швейцарія) і платформного статографа, електрофізіологічні, статистичні. Уперше виявлено значуще переважання асиметрії суглобових і поперечних відростків, дісконгруентності суглобових фасеток, ротації остистих відростків у хворих на поперековий остеохондроз з вираженим і прихованим анталгічним сколіозом порівняно з волонтерами та пацієнтами з симетричним гіпертонусом паравертебральних м'язів. Уперше встановлено, що хребтово-тазовий баланс регулюється: у разі розташування лінії гравітації в площі люмбосакрального диска - завдяки ідеальному співвідношенню "балансу хребта" з "балансом таза" з позиційними установками кульшових суглобів; у разі зміщення лінії гравітації уперед - шляхом ідеальної позиції кульшових суглобів з позиційним нахилом тулуба. Уперше визначено механізми регуляції постурального балансу: за умов ергономічних варіантів - завдяки фронтальної асиметрії вертикальної пози з позиційним розслабленням м'язів попереково-тазової ділянки та ненавантаженої нижньої кінцівки; у разі біомеханічно дискордантних варіантів - шляхом істотного посилення ланок кінематичного ланцюга "хребет - таз - кульшові суглоби" з вимушеними установками опорних зчленувань. Уперше доведено, що асиметрія елементів заднього опорного комплексу значимо впливає на рівень біоелектричної активності паравертебральних м'язів, тривалість катамнезу, гостроту дебюту і частоту рецидивів у хворих на поперековий остеохондроз. Уточнено варіанти хребтово-тазового балансу в асимптомних суб'єктів, а також варіанти міотонічних реакцій паравертебральних м'язів у хворих на поперековий остеохондроз. Розроблено та впроваджено в практику новий спосіб діагностики функціонального стану опорно-рухової системи (патент України № 71927), який дає змогу виявити функціонально вигідні варіанти вертикальної пози, а також некомпенсований постуральний дисбаланс, який потенціює пролонгування больового синдрому та прогресування захворювання. Розроблено та впроваджено в практику методику оцінювання сагітального хребтово-тазового балансу, на підставі якої виявлено потенційно декомпенсований варіант дисбалансу. Ці результати об'єктивізують ступінь адаптації опорно-рухової системи хворого до виробничих і побутових навантажень під час медико-соціальної експертизи, а також дадуть можливість розробити методику селективної кінезіотерапії на етапах медичної реабілітації. Розроблено і впроваджено в практику рекомендації з діагностики змін кінематики поперекових сегментів і попереково-тазового ритму, які доповнюють оцінку функціональних можливостей хребтового стовпа у хворих на поперековий остеохондроз. Розроблено і впроваджено в практику рекомендації з діагностики змін параметрів стабілографії, які уточнюють функціональну оцінку опорно-рухової системи в пацієнтів з поперековим остеохондрозом.можливості опорно-рухово ї системи в пацієнтів, котрі страждають на поперековий остеохондроз і дегенеративний поперековий спондилолістез. Результати досліджень впроваджені в клінічну практику ДУ "Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І.Ситенка НАМН України", КУОЗ "Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І.Мечникова", КУОЗ "Донецька обласна травматологічна лікарня", КЛПЗ "Центральна міська клінічна лікарня № 4 м. Донецьк", КЛПЗ "Центральна міська лікарня № 14 м. Донецьк", КУОЗ "Харківська міська багатопрофільна лікарня № 18" та в навчальний процес профільних кафедр Харківського національного медичного університету МОЗ України і ДВНЗ "Ужгородський національний університет МОЗ України".Травматологія та ортопедія. Registration Date 2016-01-29 popup.nrat_date 2020-04-03 Close