Search academic texts

Information × Registration Number 0416U001902, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 31-03-2016 popup.evolution o Title Clinical and morphological substantiation of treatment patients with anal fissure Author Tsodikov Vladislav Valentinovich, popup.head Tamm Tamara Ivanivna popup.opponent Бойко Валерій Володимирович popup.opponent Пойда Олександр Іванович Description Дисертація присвячена поліпшенню результатів лікування і якості життя хворих на анальну тріщину (АТ) шляхом удосконалення складу консервативної терапії гострої АТ (ГАТ) і вибору обсягу хірургічного лікування хронічної АТ (ХАТ). Виявлено гендерні відмінності в товщині бічних порцій внутрішнього анального сфінктера (гіпертрофія у чоловіків і помірна атрофія у жінок), що є науковим обґрунтуванням для протипоказання до виконання латеральної сфінктеротомії (ЛСТ) у жінок. З'ясовано, що незадовільні результати лікування хворих на ГАТ з формуванням ускладнень у вигляді порушення акту дефекації і сфінктероспазму пов'язані з відсутністю у складі консервативної терапії препарату, що селективно знімає гіпертонус анального сфінктера. Незадовільні результати лікування хворих на ХАТ у вигляді нагноєння післяопераційних ран, інконтиненції, стриктур анального каналу і порушення акту дефекації (19,2%) пов'язані із необґрунтованим вибором обсягу оперативного втручання у цій категорії хворих. Доведено необхідність включення до складу консервативної терапії хворих на ГАТ препаратів із групи селективних агоністів к-рецепторів і антагоністів ?-опіоїдних рецепторів, які усувають ізольовано спазм внутрішнього анального сфінктеру. На підставі співвідношення ознак запалення і процесів репарації в перебігу АТ показано доцільність виділення 3 періодів: гострого (до 6-7 місяців), підгострого (від 8 до 11 місяців) і хронічного (від 1 року і більше). Науково обґрунтовано вибір місця і глибини виконання сфінктеротомії у хворих на ХАТ та протипоказання для виконання ЛСТ у жінок, а також визначено оптимальний термін виконання анопластики. Registration Date 2016-03-31 popup.nrat_date 2020-04-03 Close