Search academic texts

Information × Registration Number 0416U004895, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 25-11-2016 popup.evolution o Title The significance of apelin-12 and obestatin in the progression of structural and functional changes of the left ventricle in arterial hypertension and diabetes mellitus type 2. Author Tabachenko Oлена Sergiivna, popup.head Kravchun Pavel popup.opponent Корж Олексій Миколайович popup.opponent Денисенко Віктор Петрович Description Робота присвячена оптимізації діагностики та лікування хворих на артеріальну гіпертензію у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу на підставі дослідження патогенетичної ролі гормонів жирової тканини апеліну-12 та обестатину у розвитку структурно-функціональних змін лівого шлуночка, метаболічних порушеннях та аналіз їх прогностичної цінності. Проведене дослідження демонструє, що апелінемія та обестатинемія є залежними від тяжкості та тривалості артеріальної гіпертензії, стажу цукрового діабету 2 типу. За наявності цукрового діабету 2 типу у хворих на артеріальну гіпертензію рівень апеліну-12 був вище на 18,31% ніж у хворих без діабету, а рівень обестатину - нижче на 8,49%. Зниження активності апеліну-12 та обестатину асоціюється з розвитком гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, з формуванням концентричного або ексцентричного типу гіпертрофії міокарда лівого шлуночка у хворих на артеріальну гіпертензію з супутнім цукровим діабетом 2 типу. Розвиток ексцентричного типу гіпертрофії виявляється при пролонгації цукрового діабету 2 типу більше 10 років у хворих з артеріальною гіпертензією. Концентрація апеліну-12 вище 75 процентіля виявила антагоністичні ефекти щодо гіпертрофії лівого шлуночка у хворих з коморбідністю артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2 типу. Проведене дослідження показало наявність впливу коморбідності артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2 типу на параметри вуглеводного і ліпідного обмінів у вигляді зростання проатерогенних фракцій за відсутності такого у антиатерогенних параметрів, що особливо виразно за умов пролонгації тривалості цукрового діабету 2 типу більше 10 років. Знайдено плейотропність ефектів апеліну-12, що виявив позитивний інотропний ефект, впливав на атерогенні та антиатерогенні фракції ліпідограми незалежно від тривалості метаболічних порушень у вигляді цукрового діабету 2 типу. Апелін-12 разом з обестатином є залученими до регуляції процесів гіпертрофії міокарда лівого шлуночка у хворих з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу, а також приймали участь у регуляції рівня артеріального тиску. Використання квінаприлу або азилсартану медоксомілу виявило позитивний терапевтичний ефект, проте з переважанням дії азилсартану медоксомілу у відношенні зниження ступеня ремоделювання лівого шлуночка і антигіпертензивного ефекту. Рівень апеліну-12 володіє прогностичною інформативністю щодо розвитку гіпертрофії міокарда лівого шлуночка при рівні менше 1,3 нг/мл ; висока прогностична цінність параметрів ліпідограми, апеліну-12, обестатину дозволяє залучити їх до складу моделі прогнозу типів ремоделювання для клінічного застосування. Registration Date 2016-11-25 popup.nrat_date 2020-04-03 Close