Search academic texts

Information × Registration Number 0416U005133, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 30-06-2016 popup.evolution o Title Substantiation of surgical treatment and early enteral nutrition in acute small-bowel obstruction Author Ivanchenko Roman Viktorovych, popup.head Biliaeva O. O. popup.opponent Пойда Олександр Іванович popup.opponent Лігоненко Олексій Вікторович Description Дисертація присвячена удосконаленню хірургічної тактики та застосуванню раннього ентерального харчування у комплексному лікуванні гострої непрохідності тонкої кишки. Для виявлення пріоритетних напрямків удосконалення хірургічної тактики лікування гострої непрохідності тонкої кишки проведений клініко-статистичний аналіз причин летальності хворих з даною нозологією. В основу вибору хірургічної тактики лікування, зокрема назоінтестинальної інтубації, мікроєюностомії, покладено принцип стадійності перебігу гострої непрохідності тонкої кишки. Експериментально розроблено спосіб формування оборотної гострої непрохідності тонкої кишки. Досліджено вплив раннього ентерального харчування на відновлення ентеральної спроможності тонкої кишки. В експерименті на структурному та ультраструктурному рівні доведено, що раннє ентеральне харчування сприяє скороченню термінів відновлення структури кишки у два рази, залучаючи механізми фізіологічної регенерації епітелію крипт та ворсинок, призводить до відновлення слизового бар'єру та зменшує активність запальної реакції. Розроблено альтернативний спосіб забезпечення раннього та, при потребі, тривалого ентерального харчування шляхом мікроєюностомії. Створено індивідуальні та об'єктивні критерії щодо комплексного підходу у визначенні строків видалення інтестинального зонду, що дозволило обґрунтовано та доцільно скоротити перебування останнього в просвіті кишки з 5,3 ± 1,3 до 3,4 ± 1,2 діб. Застосування розробленої лікувальної тактики дало можливість зменшити кількість післяопераційних ускладнень на 8,8%, рівень летальності на 4,5%, тривалість стаціонарного лікування на 4,8 доби. Registration Date 2016-06-30 popup.nrat_date 2020-04-03 Close