Search academic texts

Information × Registration Number 0417U000487, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 03-03-2017 popup.evolution o Title Reasoning for clinical diagnostic criteria for differential diagnosis temporomandibular disorders and diseases that mimic them Author Telishevska Oksana Dmytrivna, popup.head Makeyev Valentyn Fedorovych popup.opponent Дворник Валентин Миколайович popup.opponent Павленко Олексій Володимирович Description У клінічній частині роботи визначено структуру форм СНР, проведено розподіл розладів за віком і статтю. Здійснено аналіз складових симптомів патологічного процесу при скронево-нижньощелепних розладах, визначено частоту та систематику хвороб та патологічних станів, що імітують скронево-нижньощелепні розлади, визначено ступеневий зв'язок між скронево-нижньощелепними розладами і симптомами, що їх супроводжують. Встановлено, що серед 135 обстежених із підозрою на СНР у 97 пацієнтів (71,9%) підтверджені різні форми СНР. Серед них у 80 пацієнтів (59,3%) виявлена артрогенна патологія, у 38 (28,1%) міогенна, у 17 (12,6%) гіпермобільність СНЩС як поодиноко, так і у комбінаціях. У 38 пацієнтів (28,1%) виявлені патології, які імітували скронево-нижньощелепні розлади. Встановлено значення ведучих скарг при первинному обстеженні пацієнта. Для визначення артрогенного СНР як критерії можуть бути використані: наявність больових чи акустичних явищ у СНЩС та зміна ступеня і траекторії відкривання рота; для міогенних СНР - наявність акустичних явищ у СНЩС, зміна траекторії відкривання рота, акцентована пальпація жувальних м'язів; для гіпермобільності СНЩС - наявність гіпермобільності інших суглобів, наявність акустичних явищ у СНЩС, зміна траекторії відкривання рота та акцентована пальпація жувальних м'язів. Серед пацієнтів із діагностованими імітованими СНР виявлено 20 патологій, симптоматика яких імітувала скарги подібні до СНР, з них 9 (45,0%) загальносоматичного ґенезу та 11 (55,0%) стоматологічного ґенезу. Аналіз застосування додаткових тестів для визначення СНР (Гамбурзький тест та індекс Хелкімо) встановив, що більш інформативним тестом є індекс Хелкімо, проте він не враховує наявність шумів у СНЩС, що визначені критерієм діагностики усіх трьох форм СНР. Експрес-заключення Гамбурзького тесту хоч і є менш інформативним але враховує всі показники, що є критеріями, тому його дані є більш вірогідними. У аналітичній частині роботи розпрацьовано комп'ютерну програму диференційної діагностики скронево-нижньощелепних розладів, що розраховує індивідуальний ризик розвитку різних форм скронево-нижньощелепних розладів на підставі анамнестичних і клінічних ознак визначених у пацієнта. Registration Date 2017-03-03 popup.nrat_date 2020-04-03 Close