Search academic texts

Information × Registration Number 0417U000498, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 28-02-2017 popup.evolution o Title Clinical and pathogenic characteristics and medical rehabilitation of patients with chronic pancreatitis combined with colon dysbiosis. Author Kotsaba Yuliia Yaroslavivna, popup.head Babinec Liliya Stepanivna popup.opponent Токаренко Олександр Іванович popup.opponent Пасієшвілі Людмила Михайлівна Description Об'єкт дослідження: хронічний панкреатит (ХП) у поєднанні із дисбіозом товстої кишки (ДБК). Мета дослідження: оптимізація програм комплексного лікування та медичної реабілітації хворих на ХП у поєднанні із ДБК шляхом вивчення клініко-патогенетичних особливостей порушення трофологічного статусу на підставі комплексного клініко-лабораторного, інструментального обстеження та оцінки якості життя хворих. Методи дослідження: загальноклінічні, анкетування, антропометричні, імуноферментний аналіз (фекальна ?-еластаза, феритин), методи аналізу імунного статусу (реакція мембранної імунофлуоресценції з використанням набору моноклональних антитіл CD3, CD22, CD4, CD8, CD16, метод радіальної імунодифузії - сироваткові імуноглобуліни IgA, IgМ, IgG, визначення циркулюючих імунних комплексів, активність системи комплементу - за гемолітичним тестом), біохімічні, бактеріологічний метод (вивчення мікрофлори товстої кишки), ультразвукове (УЗ) дослідження органів черевної порожнини, методи статистичного аналізу. Наукова новизна одержаних результатів: детально вивчено патогенетичний вплив дисбіотичних змін на формування зовнішньосекреторних порушень підшлункової залози (ПЗ), трофологічних розладів при ХП. Було доведено, що зменшення вмісту цукролітичної флори (лакто- і біфідобактерії) та зростання кількості умовно патогених мікроорганізмів, загального числа E. coli статистично значимо призводило до формування і поглиблення трофологічних порушень: білкової недостатності, анемічного синдрому, вторинного імунодефіциту (ІД). Обґрунтовано та визначено спільні клінічні предиктори (вік хворих, тривалість ХП, стан зовнішньосекреторної недостатності ПЗ за рівнем фекальної ?-еластази, структурно-функціональний стан ПЗ за УЗ-критеріями та копрограмою, вираженими у балах) формування і прогресування трофологічних порушень при ХП. Доповнено наукові дані щодо патогенетичної ролі вторинного ІД, активації гуморального імунітету та дисімуноглобулінемії, зниження загальної гемолітичної активності системи комплементу у процесах виснаження вісцерального пулу білка і формування торпідного запального процесу у хворих на ХП у фазі нестійкої ремісії. Вперше на основі уні- та мультиваріантного регресійного аналізу розраховано та запропоновано до використання математичні формули для прогнозування рівнів лакто- та біфідобактерій, трансферину та феритину на основі врахування доступних клініко-анамнестичних параметрів - віку хворих, тривалості хвороби, показниками копрограми та УЗ-критеріями ПЗ, вираженими у балах, гемоглобіну для скринінгової оцінки стану параметрів мікрофлори товстої кишки та залізодефіциту у хворих на ХП. Вперше запропоновано і обґрунтовано нові комбіновані медикаментозні та немедикаментозні (адаптовано метод ДЕНС для лікування ХП) програми лікування встановлених порушень для використання в практиці лікарів різних спеціальностей, а особливо для лікарів загальної практики - сімейної медицини. Registration Date 2017-02-28 popup.nrat_date 2020-04-03 Close