Search academic texts

Information × Registration Number 0417U002332, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 29-05-2017 popup.evolution o Title Improving method of vacuum therapy of wounds in diabetic patients Author Biesiedin Оleksandr Mikhailovich, popup.head Belov Sergey Grigorovich popup.opponent Сипливий Василь Олексійович popup.opponent Шаповал Сергій Дмитрович Description Диссертация посвящена улучшению результатов лечения гнойно-некротических осложнений сахарного диабета и синдрома диабетической стопы путем усовершенствования методики проведения вакуум-терапии. В диссертационной работе приведены результаты лечения 124 пациентов с гнойно-некротическими осложнениями сахарного диабета и синдрома диабетической стопы. Основную группу составили 64 пациента, которым при лечении очага хирургической инфекции осуществляли с помощью вакуум-терапии, среди них 45 пациентам (первая подгруппа) проводилась традиционно применяемая непрерывная вакуум-терапия, а 19 пациентам (вторая подгруппа) применена усовершенствованная нами методика вакуум-инстиляцийнои терапии. В группу сравнения вошло 60 пациентов у которых лечение очага хирургической инфекции применяли традиционный подход. Внедрена усовершенствованная методика вакуум-терапии при лечении гнойно-некротических осложнений сахарного диабета и синдрома диабетической стопы, заключающаяся в сочетании воздействия инстиллируемого на рану антисептика и эффектах вакуума. В качестве антисептика использовали нецитотоксичный окислитель широкого спектра действия октенидин с физиологическим раствором в разведении 1: 3. В качестве инстилятора использовалась инфузионная помпа со скоростью инстилляции 5 мл / ч. Обосновано применение усовершенствованной методики при лечении больных с такими осложнениями вакуум-терапии как: контаминация микрофлоры на поролоновой губке и ране, нарушении диализа раны и ее высушивании. Доказано положительное влияние вакуум-инстиляционной терапии на микробную деконтаминацию ран у больных с гнойно-некротическими осложнениями сахарного диабета и синдрома диабетической стопы. Уточнены показания и противопоказания к VAC-терапии в комплексе хирургического лечения гнойных ран у больных сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы. Доказана возможность выполнения коррегирующих опороспособность стопы операций в условиях применения VAC-терапии при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы и усовершенствована техника их выполнения (Пат. України на корисну модель UA 95653). Установлено, что применение VAC- / VACi-терапии позволяет у большинству пациентов планировать первично выполненные оперативные вмешательства как многоэтапные. Предложена математическая модель прогностической оценки течения раневого процесса у больных сахарным диабетом на фоне VAC-терапии, которая позволяет оценить значимость субъективных и объективных характеристик раны и определить вероятность достижения возможности готовности раны к закрытию. Применение усовершенствованной методики вакуум-терапии ран при лечении гнойно-некротических осложнений сахарного диабета и синдрома диабетической стопы позволило сократить количество перевязок в 4,5 раза и продолжительность стационарного лечения на 3,4 к Registration Date 2017-05-29 popup.nrat_date 2020-04-03 Close