Search academic texts

Information × Registration Number 0417U004792, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 21-12-2017 popup.evolution o Title Prognosis of infection and surgical correction of local complications of patients with acute necrotizing pancreatitis Author Dyrda Oleksandr, popup.head Susak Ya. M. popup.opponent Хомяк Ігор Васильович popup.opponent Шейко Володимир Дмитрович Description У дисертації теоретично обґрунтовано новий підхід до вирішення наукового завдання - поліпшення результатів хірургічного лікування хворих на гострий некротичний панкреатит. В основі роботи лежить аналіз результатів обстеження та комплексного лікування 151 хворого на гострий некротичний панкреатит із середнім і тяжким ступенем перебігу захворювання відповідно до класифікації Атланта 2012 року перегляду та 10 здорових донорів - добровольців. На основі аналізу показників функціонального резерву та метаболічної спрямованості фагоцитів периферичної крові в ранню фазу гострого некротичного панкреатиту виділено групу хворих з високою ймовірністю розвитку інфекційних ускладнень, що склала 48,6 %. Використання удосконаленого алгоритму лікування хворих на гострий некротичний панкреатит групи ризику розвитку інфекційних ускладнень, що передбачає виконання ранніх малоінвазивних пункційно-дренувальних втручань під ультразвуковим контролем при гострих постнекротичних рідинних скупченнях з прогресуючою інфільтрацією заочеревинної клітковини ексудатом з метою декомпресії, застосування індивідуалізованої імуномодулювальної терапії та деескалаційної антибіотикотерапії дає змогу зменшити частоту інфекційних ускладнень з 24,6 до 14,3 %, летальність при інфекційних ускладненнях - з 40,0 % до 20,0 % та загальну летальність з 9,8 до 2,9 %. Узагальнена оцінка ризику ускладнень за наведеними показниками ефективності лікування свідчить про статистично значиме зниження ризику розвитку ускладнень в цілому на 52 % (оцінка відношення шансів OR=0,48 (0,23-0,97), p=0,04. Registration Date 2017-12-21 popup.nrat_date 2020-04-03 Close