Search academic texts

Information × Registration Number 0418U000368, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 27-04-2018 popup.evolution o Title Optimization of diagnosis and treatment of chronic heart failure associated with diabetes mellitus type 2, based on the determination of the effect of inflammatory mechanisms in the development heart dyssynchrony. Author Asoyan Irina Nikolayevna, popup.head Bilchenko Olexander popup.head Bilchenko Olexander popup.opponent Пасієшвілі Людмила Михайлівна popup.opponent Пасієшвілі Людмила Михайлівна popup.opponent Серік Сергій Андрійович popup.opponent Серік Сергій Андрійович Description У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної проблеми сучасної терапії, а саме, розглядані механізми активації запальних складових та їх ролі в розвитку та прогресуванні дисинхронії серця у пацієнтів з поєднаним перебігом хронічної серцевої недостатності (ХСН) ішемічного ґенезу та цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2 типу). Встановлено, що перебіг ХСН ішемічного ґенезу в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу супроводжується збільшенням частоти дисинхронії міокарду, як за рахунок електричного (розширення QRS>120 мс), так і механічного (Ts, Ts-SD, АPEI, PPEI, IVMD) типів, а також зростання комбінації типів: внутрішньо- та міжшлучкового (Ts-SD+IVMD), атріовентрикулярного та міжшлучкового (LVFT+IVMD) та асоціації всіх типів дисинхронії міокарда (Ts-SD+LVFT+IVMD). Приєднання дисинхронії серця у таких пацієнтів, супроводжується негативними змінами морфо-функціональних показників, що сприяє трансформації типу порушеної релаксації в більш тяжкий тип діастолічної дисфункції - псевдонормальний. Встановлено, що виникнення і прогресування дисинхронії міокарда супроводжується достовірним ростом концентрацій маркерів запалення (СРБ, ФНП-?, ІЛ-1?, ІЛ-6) у пацієнтів з ХСН ішемічного ґенезу, коморбідною з цукровим діабетом 2 типу. Доведено, що росту значень факторів запалення сприяє зниження фракції викиду, підвищення функціонального класу ХСН та процес неадекватного ремоделювання лівого шлуночка. Виявлені взаємозв'язки між індикаторами дисинхронії, маркерами запалення та структурно-функціональними показниками міокарда у хворих з ХСН ішемічного ґенезу, цукровим діабетом 2 типу та дисинхронією серця. Тобто, активація системного запалення сприяє неадекватному ремоделюванню серця, внаслідок чого розвиваються порушення синхронного скорочення камер та сегментів міокарда і прогресування ХСН. Доведено, що додаткова терапія коензимом Q10 у хворих з ХСН ішемічного ґенезу зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка та цукровим діабетом 2 типу позитивно впливає на структурно-функціональні показники міокарда, синхронність скорочення камер і сегментів міокарда, а також зменшує запальну відповідь, тим самим уповільнює процеси ремоделювання серця і прогресування хронічної серцевої недостатності. Registration Date 2018-05-31 popup.nrat_date 2021-03-17 Close