Search academic texts

Information × Registration Number 0418U001367, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 22-03-2018 popup.evolution o Title Complex methods of surgical treatment of perforated pyloroduodenal ulcer with the use of minimally invasive technologies without vagotomy Author Smetskov Dmytro Oleksiyovych, Description У роботі на основі аналізу результатів обстеження та хірургічних втручань 204 хворих вивчено морфо-функціональний стан шлунка і дванадцятипалої кишки після хірургічних втручань із приводу перфоративної пілородуоденальної виразки шляхом комплексного застосування малоінвазивних ендоскопічних діагностичних методів, біопсії з наступною електронною мікроскопією, електрогастрографії, топографічної рН-метрії. Дано порівняльну оцінку ефективності ургентних операцій при перфоративній пілородуоденальній виразці з ваготомією і без неї. На підставі використання імуногістохімічного методу визначення індексу проліферації при дослідженні експресії антигену KI-67 в перфоративних пілородуоденальних виразках обґрунтовано хірургічну тактику (ушивання або висічення виразкового субстрату з пілородуоденопластикою) і доцільність застосування або незастосування ваготомій цим хворим при використанні малоінвазивних хірургічних технологій. При оцінці віддалених результатів застосовувався комплекс досліджень, що включав у себе, поряд із клінічним аналізом, сучасні методи вивчення моторно-евакуаторної та кислото-продукуючої функції шлунка. Автором розроблено лікувально-діагностичну тактику, застосування якої в клінічній практиці дозволило знизити кількість незадовільних результатів після оперативних втручань при перфоративній пілородуоденальній виразці. Оптимізовано тактичні та технічні підходи до виконання традиційних і лапароскопічних втручань, визначено послідовність етапів операції, удосконалено технічні прийоми при виконанні оперативних втручань, що дозволило полегшити роботу хірургів і поліпшило їх результати. У результаті проведеної порівняльної оцінки клінічного перебігу раннього та пізнього післяопераційного періоду доведено клінічну ефективність лапароскопічної корекції перфоративної пілородуоденальної виразки без ваготомії з використанням інгібіторів протонної помпи протягом тривалого терміну. Registration Date 2018-03-22 popup.nrat_date 2020-04-03 Close