Search academic texts

Information × Registration Number 0418U002687, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 30-05-2018 popup.evolution o Title Prodromal period of psychosis (clinical-psychopathological and pathopsychological regularities of formation, diagnostic criteria and principles of an early intervention) Author Bilous Volodymyr , Description Дисертацію присвячено вивченню клініко-психопатологічних та патопсихологічних особливостей продромальної стадії психозу для виявлення діагностичних критеріїв і розробки принципів раннього втручання. У процесі виконання дисертації були обстежені 137 пацієнтів з первинним психотичним епізодом: 65 пацієнтів (2-3-я госпіталізація) – з діагнозом параноїдна шизофренія (F20.0); 72 пацієнта (перша госпіталізація) – з діагнозом гострий поліморфний психотичний розлад (F23.0, F23.1). Усі пацієнти були обстежені як у форматі реального часу, так і ретроспективно. Для вирішення поставлених завдань у роботі був використаний наступний комплекс методів дослідження: клініко-психопатологічний метод, психометричні методи, психодіагностичні методики та методи статистичної обробки отриманих даних. Аналіз результатів дослідження показав, що психічні розлади в ППП хворих з ПШ характеризуються переважанням розладів мислення (концептуальної дезорганізації), пасивно-апатичної соціальної відстороненості, соціальної ізоляції, стереотипного мислення, зниження вираженості емоцій, емоційної відчуженості, підозрілості, страху переслідування (персекуторних ідей). У ППП хворих з ГППР структура клінічної симптоматики формується за рахунок ознак зниженої толерантності до стресу, галюцинаторної поведінки, збудження, тривожних станів, напруженості, проблем з фокусуванням і увагою, розладів сну, неприродного змісту мислення. У пацієнтів з ПШ в ППП більш вираженими є негативні симптоми (3,3±1,2 бали, p<0,05), а у хворих на ГППР – симптоми дезорганізації (2,9±0,7 бали, p<0,05) і загальні симптоми (2,7±1,3 бали, p<0,05). Психічні порушення в ППП при ПШ характеризуються безперервним перебігом та високою прогредієнтністю; при ГППР – змішаним перебігом та низькою прогредієнтністю. Визначено діагностичні критерії ППП у пацієнтів з ПШ та ГППР, до яких віднесено: спадкову обтяженість, преморбідні особистісні особливості, рівень преморбідного функціонування та соціальної фрустрованості, клініко-психопатологічні ознаки, особливості перебігу та рівень суїцидального ризику. На підставі отриманих даних розроблено програму раннього втручання у психоз, що базується на ресурсно-орієнтованому, диференційованому, системному та персоніфікованому підходах. Оцінка ефективності розробленої програми підтвердила її профілактичну ефективність щодо запобігання маніфестації гострого психозу. Registration Date 2018-05-30 popup.nrat_date 2020-04-03 Close