Search academic texts

Information × Registration Number 0419U002837, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 07-06-2019 popup.evolution o Title The efficiency of surface electromyography method in diagnostics and treatment choice for oculomotor disorders in concomitant strabismus Author Mazur Viacheslav Petrovych, popup.head Boichuk Iryna Mikhailivna popup.opponent Zavgorodnya Nataliya G. popup.opponent Ulianova Nadiia Anatoliivna Description Об’єкт: співдружня косоокість. Мета: підвищити ефективність діагностики і лікування окорухових порушень при співдружній косоокості, на основі вивчення особливостей біопотенціалів окорухових м’язів методом поверхневої електроміографії та оптимізації показань для використання методу електростимуляції. Методи: візометрія, рефрактометрія, визначення кута косоокості за допомогою синоптофора та призм, офтальмометрія, офтальмоскопія, біомікроскопія; поверхнева ЕМГ за допомогою комп'ютерного електроміографа M-TEST-2 та розробленого методу, визначення характеру зору за допомогою кольорового тесту, оцінка рухливості очних яблук; статистичні - пакет STATISTICA 8. Вперше визначено характеристики біоелектричної активності при поверхневій електроміографії горизонтальних прямих м'язів ока за амплітудою та частотою у здорових дітей з ортофорією (зовнішній прямий м’яз: середня амплітуда (АСР) від 6,2 до 13,4 мВ, частота від 41,4 до 78,6 Гц; внутрішній прямий м’яз: АСР від 6,25 до 14,3 мВ, частота від 42,7 до 74,64 Гц). Наявність чи відсутність відмінностей показників від зазначених дозволяють відрізняти різні форми косоокості. Вперше виявлено дисбаланс в роботі окорухових м’язів ока, що косить, про який свідчить відмінність в частоті біопотенціалів поверхневої електроміографії зовнішнього і внутрішнього прямих м'язів: при збіжній – внутрішнього, а при розбіжній – зовнішнього. Зокрема при співдружній монолатеральній неакомодаційній косоокості в порівнянні зі здоровими дітьми (109,29 ± 15,89 і 58,67 ± 15,97 Гц; 102,52 ± 14,45 і 60 ± 18,6 Гц відповідно) та при збіжній і розбіжній співдружній альтернуючій неакомодаційній косоокості в порівнянні зі здоровими дітьми (108 ± 15,7 і 58,67 ± 15,97 Гц; 104,85 ± 6,65 і 60 ± 18,6 Гц відповідно). Наявність косоокості супроводжується збільшенням частоти біопотенціалів поверхневої електроміографії на стороні ураження. Вперше у дітей з акомодаційною косоокістю на відміну від неакомодаційної форми косоокості не виявлено різниці в частоті біопотенціалів ПЕМГ зовнішнього і внутрішнього прямих м'язів (54,86 ± 4,1 і 54,4 ± 4,71 Гц). Вперше запропоновано та розроблено методику поверхневої електроміографії для окорухових м'язів ока з використанням модифікованого електрода, яка дозволяє об'єктивно визначати біоелектричну активність окорухових м’язів, є абсолютно безболісною і безпечною та може бути застосована в амбулаторних умовах. Визначено середні показники біоелектричної активності зовнішніх прямих м'язів ока у здорових дітей (ЗПМ: Aср 9,80 ± 3,60 мВ, частота 60 ± 18,6 Гц; ВПМ: Aср 10,19 ± 3,94 мВ, частота 58,67 ± 15,97 Гц). Визначено достовірні відмінності в показниках частоти біопотенціалів ПЕМГ екстраокулярних прямих горизонтальних м'язів ока при співдружній акомодаційній і неакомодаційній косоокості, що підвищує ефективність диференційної діагностики між цими видами косоокості. Виявлено збільшення частоти біоелектричної активності м’яза після електростимуляції у дітей зі співдружньою косоокістю в 95% випадків після проведеного курсу лікування. Метод електростимуляції зменшує дисбаланс в показниках біопотенціалів ПЕМГ зовнішнього і внутрішнього прямого м'язів на оці, яке косить, що супроводжується зменшенням кута девіації і поліпшенням бінокулярних функцій у дітей зі співдружньою неакомодаційною косоокістю. Запропоновано коефіцієнт частоти Кν – це співвідношення частоти біопотенціалів між частотою біопотенціалів поверхневої електроміографії внутрішнього та зовнішнього прямих м’язів при збіжній косоокості та між частотою зовнішнього до внутрішнього прямих м’язів ока при розбіжній косоокості у пацієнтів до лікування, який має прогностичну цінність для лікування методом електростимуляції. Результати роботи впроваджені в клінічну практику лабораторії розладу бінокулярного зору ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» та в КЗ «Криворізька міська клінічна лікарня № 8» ДОР, м. Кривий Ріг. Сфера застосування - медицина, офтальмологія. Registration Date 2019-06-07 popup.nrat_date 2020-04-03 Close