Search academic texts

Information × Registration Number 0419U004943, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 12-11-2019 popup.evolution o Title Particularities of hormonal, metabolic and immune disorders in the Chornobyl NPP accident clean-up workers having got type 2diabetes mellitus. Author Dombrovska Natalia S., popup.head Kaminskyi Oleksii V. popup.opponent Kravchun Nonna O. popup.opponent Tkachenko Mykhailo M. Description Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 03.00.01 – радіобіологія (медичні науки). Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», Київ, 2019. Дисертацію присвячено визначенню в УЛНА на ЧАЕС, опромінених у молодому віці, в діапазоні доз 5,0‒560,0 мГр, хворих на ЦД 2 типу, особливостей клінічних, гормональних, метаболічних змін, асоційованих із динамікою концентрації загального адипонектину, прозапальних цитокінів крові та можливості їх використання як діагностично-прогностичних маркерів розвитку кардіоренального синдрому. Проведено статистичний аналіз частоти цукрового діабету 2 типу та асоційованих із ним порушень вуглеводного обміну (переддіабет і надлишкова маса тіла/ожиріння) у 28 240 УЛНА на ЧАЕС (чоловіки віком 18–59 років на момент аварії) за період 1992–2017 рр., отриманих із бази даних клініко-епідеміологічного реєстру (КЕР) ННЦРМ. Середня доза зовнішнього опромінення в молодшій віковій підгрупі становила (18,56 ± 6,01) мГр; у середній віковій підгрупі – (25,76 ± 4,68) мГр. Виявлено високу частоту цукрового діабету 2 типу у віддаленому післяаварійному періоді в УЛНА на ЧАЕС, у тому числі, опромінених у молодому віці, що перевищувала загальнодержавні показники. Доведено зростання частоти цукрового діабету через 10 років після аварії незалежно від віку опромінених осіб на період аварії. Проте, в УЛНА на ЧАЕС, опромінених у молодому віці, збільшення частоти цукрового діабету відмічено на 10 років раніше і з вищими темпами приросту, порівняно з особами середньої вікової підгрупи. Комплексне клініко-лабораторне обстеження 200 УЛНА на ЧАЕС, опромінених в молодому віці (18‒35 років на момент аварії) в діапазоні доз 5,0‒560,0 мГр, визначило, що ЦД 2 типу розвивався в них на тлі ожиріння I‒II ст. із превалюванням вісцерального розподілу жирової тканини і був пов’язаний з комплексом порушень вуглеводного обміну, інсулінорезистентністю, зниженням інсуліночутливості периферичних тканин, діабетичною атерогенною дисліпідемією, що погіршувалися при збільшенні тривалості захворювання до 20 років, зростанні маси тіла і незадовільному глікемічному контролі. У дослідженні з’ясовано патогенетичне значення адипонектину і прозапальних цитокінів у розвитку ЦД 2 типу в осіб, які зазнали впливу іонізуючого випромінювання в молодому віці в діапазоні доз 5,0–560,0 мГр у віддалений післяаварійний період. Виявлено високу частоту кардіоренального синдрому в УЛНА на ЧАЕС, опромінених у молодому віці, хворих на ЦД 2 типу ‒ 36,36 %. Складники кардіоренального синдрому (діабетична нефропатія і зміни структурно-функціонального стану міокарда лівого шлуночка) розвивалися за участю гіпоадипонектинемії на тлі зростання концентрації прозапальних цитокінів (ФНП-α і ІЛ-6), системних гормонально-метаболічних механізмів із можливим залученням фібропластичних процесів. Доведено вплив іонізуючого випромінювання у дозах, що перевищують 500,0 мГр, у формування ускладнень ЦД 2 типу, в УЛНА на ЧАЕС, опромінених в молодому віці: значна гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (іММЛШ1 понад 149,0 г/м2) та максимальний розвиток фібропластичних процесів. Маркерами несприятливого перебігу захворювання та ймовірного розвитку кардіоренального синдрому визнано концентрацію загального адипонектину меншу за 4,0 мкг/мл, ФНП-α більшу за 4,0 пг/мл та ІЛ-6 понад 7,0 пг/мл. Ключові слова: іонізуюче випромінювання, УЛНА на ЧАЕС, цукровий діабет 2 типу, адипонектин, ФНП-α, ІЛ-6, кардіоренальний синдром. Registration Date 2019-11-12 popup.nrat_date 2020-04-03 Close