Search academic texts

Information × Registration Number 0419U005527, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 24-12-2019 popup.evolution o Title Features of mucosal defense in children with acute bronchitis. Author Tokarieva Nataliia M., popup.head Abaturov Oleksandr Ye. popup.opponent Beketova Galуna V. popup.opponent Rechkina Olena O. Description Дисертацію присвячено вивченню шляхів зниження частоти розвитку тривалого перебігу ГБ у дітей за рахунок удосконалення його лікування, а саме, запропоноване нове вирішення науково-практичного завдання педіатрії – індивідуалізувати лікування гострого бронхіту у дітей, на підставі врахування несприятливого впливу клініко-анамнестичних факторів ризику, особливостей клінічних проявів і відповіді мукозальної імунної системи респіраторного тракту під час захворювання. Класичним проявом ГБ у дітей від 1 до 6 років є поєднання катарального та загально-запального синдрому що поєднується зі стійкими змінами клітинної архітектоніки слизової оболонки носової порожнини та за даними шкали BSS, найбільш стійкою ознакою ГБ є кашель, а максимально регресуючою – аускультативно визначальні хрипи. ГБ супроводжується фазовою зміною вмісту інтерферонів та антимікробних молекулярних компонентів мукозального захисту респіраторного тракту. Найважливішою ознакою, що характеризує незатяжний перебіг ГБ у дітей віком від 1 до 6 років, є вірогідне підвищення концентрації HNP 1-3 у ротоглотковій рідині до періоду реконвалесценції захворювання (з 1,33±0,10 нг/мл у гострому періоді захворювання до 1,88±0,18 у періоді реконвалесценції ) Основними факторами ризику тривалого перебігу ГБ у дітей віком від 1 до 6 років є наступні клініко-анамнестичні та лабораторні дані: перинатальне ураження центральної нервової системи в анамнезі (ВР = 2,08), паління матері (ВР=2,08), субфебрильна лихоманка (ВР=3,2), сухі хрипи при аускультації (ВР=2,1), високий рівень HNP 1-3 (2,23,1 нг/мл) у ротоглотковій рідині у гострому періоді захворювання (ВР = 3,2). Проведено оцінку клініко-імунологічної ефективності та обґрунтовано доцільність застосування рекомбінантного α2β-інтерферону, ОМ-85, Bacillus subtilis у схемі лікування гострого бронхіту у дітей, призначення яких, згідно з даними шкали BSS, призводить до швидшого регресу клінічних проявів захворювання, попереджаючи розвиток затяжного перебігу захворювання у дітей віком від 1 до 6 років. Застосування алгоритму диференційованого вибору препаратів при лікуванні ГБ у дітей віком від 1 до 6 років дозволяє персоніфікувати вибір медикаментозної корекції та мати ефективність лікування з вірогідністю отримання кінцевого результату на рівні 75,0-86,0%, а використання простої математичної моделі оцінки вірогідності затяжного перебігу ГБ дозволяє провести скринінг пацієнтів на ранніх етапах захворювання. Registration Date 2019-12-24 popup.nrat_date 2020-04-03 Close