Search academic texts

Information × Registration Number 0420U000102, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 01-07-2020 popup.evolution o Title Infusion therapy during off-pump coronary artery bypass grafting surgery in the conditions of total inhalation anesthesia Author Gurin Pavlo Volodymyrovych, popup.head Mazur A. P. popup.opponent Згржебловська Леся Володимирівна popup.opponent Жовнір Володимир Аполлінарійович Description Робота ґрунтується на аналізі результатів лікування пацієнтів, яким було проведене планове коронарне шунтування на працюючому серці. Пацієнти були розділені на 2 групи: група дослідження (40 спостережень) - в інтраопераційному періоді застосовували колоїдні розчини (ГЕК 130/0,4 та 4% желатин); група порівняння (40 спостережень) - в інтраопераційному періоді застосовувались виключно кристалоїдні розчини. Вивчені зміни системної гемодинаміки, які виникали на етапах коронарного шунтування на працюючому серці. В ході роботи встановлено, що під час формування дистального анастомозу між аутовеною чи ЛВГА з коронарною артерією (основний етап операції), показники системної гемодинаміки (серцевий індекс, середній артеріальний тиск) при використанні колоїдних розчинів, були достовірно вищими. В ході подальшого вивчення було доведено негативний вплив на систему коагуляції колоїдних розчинів (зміни показників тромбоеластометрії, протромбінового часу та протромбінового індекса), що призводило до підвищеної крововтрати, потребі у гемотрансфузії та збільшення часу перебування у відділенні інтенсивної терапії та стаціонарі. Розроблено алгоритм прийняття рішень під час коронарного шунтування на працюючому серці та обгрунтовано поєднане застосування волемічної підтримки кристалоїдними розчинами та адреноміметичної підтримки норадреналіном, що дозволяло ефективно скоригувати показники центральної гемодинаміки. Registration Date 2020-07-01 popup.nrat_date 2020-08-10 Close