Search academic texts

Information × Registration Number 0420U100940, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 27-06-2020 popup.evolution o Title Optimization of anesthetic management and postoperative period during laparoscopic surgery in gynecology Author Khalimonchyk Viktoriia , popup.head Klyhunenko Olena popup.opponent Tkachenko Ruslan popup.opponent Volkova Yuliia Description Дисертація присвячена обґрунтуванню, дослідженню та впровадженню в клініку оптимальних варіантів тотальної внутрішньовенної анестезії (ТВА) зі штучною вентиляцією легенів при лапароскопічних операціях у гінекології на підставі вивчення змін гемодинаміки, маркерів стресу, запалення та інтенсивності болю. Обстежено 84 пацієнтки, які залежно від варіанта ТВА були розподілені на три групи. Пацієнткам І групи (n=30) проводилася стандартна ТВА; ІІ групи (n=25) – ТВА з додаванням субнаркотичних доз кетаміну; ІІІ групи (n=25) – ТВА із застосуванням субнаркотичних доз кетаміну та декскетопрофену наприкінці операції. Встановлено, що на тлі стандартної ТВА створення пневмоперитонеуму та положення Тренделенбурга формує ізольовану гіпертензію, яка зберігається до кінця операції, швидко розвивається інтенсивний больовий синдром, що активує реакції стресу та запалення. Застосування субнаркотичних доз кетаміну не впливає на тип кровообігу під час операції, знижує інтенсивність болю та гальмує ендокринно-метаболічну стрес-відповідь після операції, але не впливає на інтенсивність запалення. Додавання наприкінці операції до субнаркотичних доз кетаміну декскетопрофену сприяє формуванню еукінетичного типу кровообігу, забезпечує потужний стрес-лімітуючий ефект, зменшує інтенсивність запалення та болю в перші 12 годин після операції, скорочує термін перебування в стаціонарі та покращує якість життя після операції, що доводить ефективність запропонованої методики. Registration Date 2020-06-27 popup.nrat_date 2020-08-10 Close