Search academic texts

Information × Registration Number 0421U100058, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 18-12-2020 popup.evolution o Title Optimization of antiangiogenic treatment in patients with subretinal neovascularization with high complicated myopia Author Blavatska Oksana Mykolaiivna, popup.head Korol Andriy R. popup.opponent Serhiienko Andrii Mykolayovych popup.opponent NEDZVETSKA OLHA V. Description Об’єкт: субретинальна неоваскулярна мембрана при високій ускладненій короткозорості (хоріоїдальна неоваскуляризація при дегенеративній міопії). Мета: підвищити ефективність лікування пацієнтів з субретинальною неоваскулярною мембраною при високій ускладненій короткозорості на підставі вивчення анатомо-функціональних показників сітківки ділянки макули та лікувального патоморфозу субретинальної неоваскулярної мембрани. Методи: візіометрія, авторефрактометрія, ехографічне дослідження ока (а-сканування) за допомогою Ocuscan RXP, офтальмоскопія, фотографування очного дна на фундус-камері TRC 50–X, Topcon, оптична когерентна томографія за допомогою Stratus OCT, модель 3000, флюоресцентна ангіографія на фундус-камері «Opton»; статистичні - пакет прикладних програм StatSoft© Statistica® 10.0. Вперше проведено одночасне порівняння ефективності інтравітреального введення ранібізумабу та афліберсепту у пацієнтів з субретинальною неоваскулярною мембраною при високій ускладненій короткозорості. Застосування ранібізумабу та афліберсепту однаково підвищує гостроту зору до 0,4 ± 0,21 та до 0,38 ± 0,16 відповідно, зменшує центральну товщину сітківки до 226 ± 35 мкм та до 226 ± 32 мкм відповідно і товщину субретинальної неоваскулярної мембрани до 177 ± 78 мкм та до 187 ± 51 мкм за 12 місяців спостереження. Удосконалено алгоритм лікування пацієнтів з субретинальною неоваскулярною мембраною при високій ускладненій короткозорості за рахунок впровадження нової схеми антиангіогенного лікування, яка полягає у проведенні двох завантажувальних ін’єкцій з інтервалом 1 місяць інгібітору фактора росту ендотелію судин з подальшим введенням препарату в режимі «при потребі». Вперше встановлено, що довжина передньо-задньої вісі та ступінь рефракції не впливають на товщину як субретинальної неоваскулярної мембрани, так і на товщину сітківки над нею. Розширено наукові дані про морфометричні особливості проліферативного процесу в ділянці макули при високій ускладненій короткозорості в порівнянні з ексудативною формою вікової дегенерації макули. Встановлено, що у хворих з високою ускладненою короткозорістю товщина субретинальної неоваскулярної мембрани на 21% більша, а центральна товщина сітківки на 12 % менша, ніж у хворих на вікову дегенерацію макули, що може бути обумовлено відмінністю патофізіологічних механізмів і дегенеративних процесів в сітківці макули при формуванні субретинальної неоваскулярної мембрани при цих захворюваннях. Доповнено наукові дані про особливості лікувального патоморфозу субретинальної неоваскулярної мембрани при високій ускладненій короткозорості в порівнянні з ексудативною віковою дегенерацією макули, а саме: через 12 місяців зберігається різниця в товщині субретинальної неоваскулярної мембрани та сітківки макулярної ділянки. При високій ускладненій короткозорості товщина субретинальної неоваскулярної мембрани була більша та становила 173 ± 40 мкм, тоді як при ексудативній віковій дегенерації – 108 ± 39 мкм. Відповідно центральна товщина сітківки була меншою при високій ускладненій короткозорості і становила 228 ± 35 мкм та 258 ± 48 мкм при ексудативній віковій дегенерації макули. Результати роботи впроваджені в клінічну практику відділення лазерної мікрохірургії захворювань ока ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України», очного відділення Комунального некомерційного підприємства « Центральна міська лікарня» Рівненської міської ради та очного відділення Комунального некомерційного підприємства Львівської обласної ради «Львівська обласна клінічна лікарня». Сфера застосування – медицина, офтальмологія. Registration Date 2021-01-06 popup.nrat_date 2021-01-06 Close