Search academic texts

Registration Number

0421U102682, Candidate dissertation

Title

Predicting the development and correction of autonomic disorders in children and adolescents with gastroesophageal reflux disease

Author

Potapenko Serhii Valeriiovych,

popup.head Boiarska Liudmyla Mykolaivna
popup.opponent Ovcharenko Leonid Serhiiovych
popup.opponent Kriuchko Tetiana Oleksandrivna

Status

Кандидат медичних наук, 14.01.10, Педіатрія

Date

14-05-2021

Description

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню прогнозування та корекції вегетативних розладів у дітей та підлітків з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) на підставі вивчення особливостей клінічного та ендоскопічного перебігу, кислотності стравоходу, вмісту електролітів та варіабельності серцевого ритму. В дослідження включено 141 дитину віком від 9 до 17 років з хронічною гастродуоденальною патологією. Пацієнти були розподілені на групи: I – 77 осіб з ендоскопічно-позитивною ГЕРХ, II – 44 дитини з хронічною гастродуоденальною патологією без проявів рефлюксу з боку стравоходу, III – 20 умовно здорових дітей. При ГЕРХ виявлено посилення симпатичних впливів (зниження порівняно з контрольною групою mRR, SDNNi, RMSSD, TI; р<0,05) на вегетативний тонус та зниження парасимпатичної активності (збільшення порівняно з контрольною групою IVR, VPR, PAPR; р<0,05). При зростанні показника ЦІ підвищується показник шлункової кислотності (r=+0,56; р<0,05) та ступінь важкості езофагіту (r=+0,72; р<0,05). Встановлено вплив дефіциту магнію на розвиток вегетативних порушень у цієї категорії хворих, що підтверджено кореляційними зв’язками між показниками ВСР (MxDMn (r=-0,58; р<0,05); IVR (r=+0,59; р<0,05); VPR (r=+0,57; р<0,05); SI (r=+0,56; р<0,05)) та рівнем співвідношення Ca/Mgеритр.. Факторами для прогнозування розвитку дефіциту магнію при ГЕРХ визначено гіперацидність шлункового вмісту, 2-3 ст. рефлюкс-езофагіту, LF день >67,34; LF ніч >45,92; HF день <27,16; HF ніч <50,9; LF/HF день > 2,22; SI день > 40,4;PAPR день >36,8; ЦІ 1,2-1,39. За допомогою рівняння логістичної регресії створено прогностичну модель розвитку перенапруження та зриву адаптації у дітей з ГЕРХ; до прогностичних ознак включено наявність H. рylori, тривалість захворювання, ГЕР, ДГР, ЦІ, внутрішньоклітинний магній, Са/Mgеритр.. Для корекції дефіциту магнію протягом 2 місяців використано препарат − донатор магнію.