Search academic texts

Information × Registration Number 0421U102780, Candidate dissertation Status Кандидат медичних наук Date 14-05-2021 popup.evolution o Title Optimization of diagnosis and prognosis of abnormal uterine bleeding during puberty Author Novikova Anastasiia Artemivna Anastasiia Artemivna, popup.head Tuchkina Iryna Alexeevna popup.opponent Boychuk Alla Volodymyrivna popup.opponent Dinnik Viktoriya Oleksandrivna Description Робота присвячена оптимізації діагностики, лікування, прогнозування та профілактики аномальних маткових кровотеч (АМКПП). В ході дослідження встановлено провокуючі фактори, як можливі причини, які передували появі кровотечі. Частіше за все - стресова ситуація, гострі, або загострення хронічних захворювань респіраторної системи. Встановлено, що порушення менструальної функції у вигляді маткової кровотечі призводить до серйозних патологічних змін в ендокринному та імунологічному стані організму підлітка, супроводжується серйозними гемостазіологічними зсувами, анемізацією 66,6% пацієнток, відхиленнями психо-емоційного характеру і, таким чином, ускладнює не тільки перебіг пубертатного періоду, а й призводить до підвищення ризику ускладнень процесу нормальної реалізації репродуктивного потенціалу в майбутньому. В роботі встановлені значні зміни тромбоцитарно-судинної ланки системи гемостазу із наступним залученням у процес коагуляційного потенціалу, обумовленого зниженням показників протизгортальної системи крові. Визначені серйозні порушення функціонування гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, які характеризуються зниженням індексу ЛГ/ФСГ (62,3%), гіпопрогестеронемією (69,6%), гіперестрогенією (40,3%), гіперпролактинемією (24%), підвищенням рівня кортизолу у кожної третьої пацієнтки. Встановлено високий відсоток рівня особистої тривожності як основної відповіді на стрес, яка супроводжувалась зниженням рівнів дофаміну, норадреналіну і підвищенням адреналіну та кортизолу; значне підвищення вмісту ІЛ-1α, ІЛ-8, ФНП-α у сироватці крові, на фоні патологічних змін біоценозу піхви у порівнянні з контролем. Дана комплексна доплерометрична характеристика гемодинамічних порушень органів малого тазу при АМКПП в залежності від особливостей клінічного перебігу пубертату з урахуванням гормонального профілю та стану ендометрія. Створено алгоритм прогнозу виникнення та рецидивування АМКПП у дівчат-підлітків. Розроблено та апробовано комплексне лікування з включенням негормональних (з ефективністю 87%) і гормональних методик, адекватної фізіотерапії і психопрофілактики Registration Date 2021-06-01 popup.nrat_date 2021-06-01 Close