Search academic texts

Information × Registration Number 0505U000050, Doctoral dissertation Status д.мед.н. Date 23-12-2004 popup.evolution o Title Pathological anatomy of the conductive system of the heart in fetuses and newborns from mothers with arterial hypertension, late gestosis, diabetes mellitus. Author Golieva N.V., popup.head Yakovtsova Antonina, F. popup.opponent Гавриш Олександр Семенович popup.opponent Якімова Тамара Петрівна popup.opponent Кондаков Ігор Костянтинович Description Об'єкт дослідження: провідна система серця плода і ново-народжених, пуповинна і материнська кров при наявності в матері гіпертонічної хвороби, пізнього гестозу і цукрового ді-абету, протоколи розтину плодів і новонароджених, історії по-логів, анкети для матерів хворих дітей. Мета дослідження: вивчити патогенний вплив артеріальної гіпертензії, цукрового діабету і пізнього гестозу у вагітної на структуру основних відділів провідної системи серця плода і новонароджених, обґрунтувавши концепцію про внутрішньо-утробне формування передумов до порушення функціонуван-ня ПСС у позаутробному онтогенезі. Методи дослідження: макроскопічний, органометричний, гістологічний, гистохімічний, імуногістохімічний, морфометри-чний, електронномікроскопічний, біохімічний і статистичний методи дослідження. Практичне значення отриманих результатів: показано гістологічні, гістохімічні, ультраструктурні і морфометричні особливості будови ПСС плодів і новонароджених. При цьому встановлені кількісні і якісні відмінності в розвиткупатологічних процесів при АГ, ПГ чи ЦД. Комплексний клініко-морфологічний підхід до вивчення ПСС плодів і новонароджених дозволив розробити й впровадити в практичну роботу патологоанатомів "Спосіб виділення провідної системи серця плодів та новонароджених" (№ 51984 А) із прицільним адекватним одержанням основних відділів ПСС, що має практичне значення не тільки в перинатальної патології, але і при дослідженні ПСС дорослих померлих хворих. Крім цього, вивчення МЦР ПСС плодів і новонароджених дозволило розробити "Спосіб вивчення МЦР ПСС і міокарда" (№ 54701 А) і запропонувати його для використання у наукових дослідженнях МЦР у м'язових органах і впровадження в практичну патологічну анатомію. Отримані в роботі морфометричні дослідження основних відділів ПСС плодів і новонароджених дозволять морфологам прозектур поліпшити патологоанатомічну діагностику серцевої патології, особливо при порушеннях ритму серцевої діяльності плода протягом вагітності, а також у новонароджених. Діти, виношені в умовах материнської патології (АГ, ПГ і ЦД), мають увійти до групи ризику з регулярним обстеженням кардіологом із профілактичною метою, тому що у внутрішньоутробному періоді онтогенезу відбулося істотне ушкодження елементів ПСС. Наукова новизна отриманих результатів: вперше вивчена ПСС плодів і новонароджених при наявності в матерів АГ, ПГ чи ЦД, з використанням сучасного комплексу морфологічних методик (гістологія, гістохімія, імуноморфологія, електронна мікроскопія, поляризаційна і фазова мікроскопія, морфомет-рія), спрямованих на вивчення патологічних і компенсаторно-пристосувальних процесів у ПСС в умовах єдиної системи "мати - плід". Вперше представлені морфометричні показники ПСС плодів і новонароджених при фізіологічному перебігу ва-гітності й при наявності досліджуваної патології в матері. Установлено, що досліджувані види патології під час вагітнос-ті - АГ, ПГ і ЦД - роблять специфічну дію, що ушкоджує, у першу чергу, судини елементів ПСС плодів. Вперше виявлено, що наслідком ушкодження судинної стінки і порушення оксигенації і харчування паренхіми є зміни у фо-рмі двох ступенів тяжкості міоцитолітичних і трьох ступенів тяжкості контрактурних змін сКМЦ, наслідком чого є внут-рішньоутробна загибель деяких сКМЦ із гіпертрофією тих, що залишилися, і склерозом строми, що можна довести виявлен-ням нагромадження інтерстиціальних колагенів. Вперше від-значено, що особливістю мікроскопічної картини ПСС при виношуванні в умовах материнської АГ є відносно часте вияв-лення контрактурних ушкоджень сКМЦ. Біохімічні дослі-дження крові дозволили вперше показати, що в пуповинній крові метаболічні зміни аналогічні змінам материнської крові. Ступінь впровадження: основні положення та висновки дисертаційної роботи впроваджено до навчального процесу і на-уково-дослідної роботи кафедр патологічної анатомії ряду медичних ВНЗ України і в практичну діяльність лікарів пато-логоанатомів. Сфера (галузь) використання: медицина, патологічна анатомія. Registration Date 2004-12-23 popup.nrat_date 2020-04-04 Close